序号 药品名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注 

80 盐酸度洛西汀 肠溶胶囊 60mg*14粒 盒 290 美国礼来 

81 盐酸吗啡 控释片 10mg*10片 盒 42.6 批发价37元 

82 盐酸吗啡 控释片 30mg*10片 盒 83.4 批发价72.5元 

83 银杏达莫注射液 注射液 5ml 支 24.8 贵州益佰医药有限责任公司 

84 银杏达莫注射液 注射液 10ml 支 47  

85 振源胶囊 胶囊 0.25g*8粒*3板 盒(瓶) 41.8  

86 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 冻干粉 2g:500mg 支 182  

87 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 冻干粉 1g:250mg 支 107  

88 骨愈灵胶囊 胶囊 0.4g*60粒 盒(瓶) 77.6  

89 核黄素磷酸钠 注射液 该药不在医保报销范围,我局冀价管字（2008）67号核定的价格暂停执行。    

90 低分子肝素钠 注射剂  0.4ml:4250IU(预充式) 支 33.2 进口预灌注射器 

91 拉西地平 片剂 6mg*15片 盒(瓶) 35.6  

92 头孢羟氨苄颗粒 颗粒剂 250mg*6袋 盒 13.1  

93 斑蝥酸钠维生素B6 注射剂  5ml:50ug 支 40  

94 蒙脱石混悬液 口服液 90ml:9g 瓶 28  

95 腰痛宁胶囊 胶囊 0.3g*20粒 盒(瓶) 22.3  

96 伊曲康唑分散片 片剂 100mg*4片 盒(瓶) 39.7  

97 伊曲康唑分散片 片剂 100mg*7片 盒(瓶) 68.1  

98 伊曲康唑分散片 片剂 100mg*14片 盒(瓶) 132  

99 左卡尼汀 注射剂 5ml:1g 支 65.2 常州兰陵制药有限公司 

100 左卡尼汀 注射剂 5ml:1g 支 62.1  

101 拉坦前列素滴眼液 滴眼液 2.5ml:125ug 瓶 248 辉瑞制药有限公司 

102 拉坦前列素滴眼液 滴眼液 2.5ml:125ug 瓶 242  

103 头孢哌酮钠舒巴坦钠 注射剂 1.0g/0.5g 瓶 113.2 辉瑞制药有限公司 

104 酒石酸伐尼克兰片 片剂 0.5mg*11片+1mg*14片 盒 276 辉瑞制药有限公司,非医保专利药品 

105 酒石酸伐尼克兰片 片剂 1mg*28片 盒 369  

106 他克莫司胶囊 胶囊 1mg*30粒 盒(瓶) 764  

107 他克莫司胶囊 胶囊 1mg*50粒 盒(瓶) 1250 

来源：燕赵都市报