同样是治疗感冒,为什么花销会相差这么多?据记者了解,追求经济效益是医生滥开抗生素类药物的原因之一。曾经在青岛一家药厂做药品销售的刘先生透露说,因为抗生素类药物大多属于化学合成药物,成本都很低,但销售价格却很高。而目前“以药养医”的医疗制度,使得个别医院把高利润的抗生素作为创收的重要途径。据业内人士透露,除了林润丰厚之外,对于医生个人,开抗生素类药物也能得到高回扣。刘先生举例说:“一般的中成药回扣在一个点到一个半点左右(即10%至15%),而抗生素利润高,药厂给的回扣也高,能到3个点(30%)。”在个人利益的驱使下,就连感冒等普通疾病,医生也会开上一大堆抗生素,而没有吃完的抗生素类药物自然就流入了平常百姓的家庭药箱中。
据记者了解,虽然青岛市医药监督部门对医生开大处方问题已做了严格限制,但滥开药物的情况仍经常发生。
采访对象:抚顺路居民于盛君小药箱里装满抗生素 许多患者对抗生素的副作用“一问三不知”
“先锋霉素、阿莫西林、环丙沙星、乙酞螺旋霉素……”这是抚顺路于盛君先生家庭药箱里的部分药物,其中不少都是抗生素类药品。于先生说,这些药物大部分不是从药店购买的,都是自己和家人得病以后,到医院开出来没吃完的。年近七旬的于先生肠胃不好,经常腹泻腹痛,每次发病,他就会服用先锋霉素等药,平时得个头疼脑热,他也选择这些光谱抗生素类药物。
“我也不太清楚这些药的副作用,就知道吃了这些药就能好。”于先生说,尽管这些药名他叫得很顺溜,但其中所含的化学成分及药物属性就知之甚少了。在这些药物的说明书上,记者看到,全都写着“慎用”字样,但对于如何慎用,老百姓是难以把握的。当记者告诉于先生,滥用抗生素可能导致耐药性问题,他显得很吃惊,但随即表示:“都这么大岁数了,以后少吃就行了。”
“少吃就行。”这是记者在调查岛城抗生素滥用情况时,听到次数最多的一句话,但果真如此吗?据中心医院的专家介绍,因为抗生素一问世就显示出了惊人的杀菌消炎功效,所以现在市面上的西药中,不少属于或含有部分抗生素类药物,特别是治疗各类炎症、呼吸道类疾病、各种感染。因此,市民的家庭药箱中,或多或少都备有治疗感冒、头疼、腹泻的抗生素类药物。长期服用,提高了部分市民的耐药性,而当他们觉得这种抗生素没有用时,往往会换另外一种或与别的抗生素一起服用。中心医院的金医师介绍说,现在很多患者过分信赖新特药,觉得药品越新越好、越贵越好。其实每种抗生素优势劣势各不相同,一般要因病、因人而选择。
采访对象:抚顺路威海路辽宁路多家药店无处方售卖头孢拉定 市民发现药店违规可拨电话9600111举报
“我要盒先锋6号(即头孢拉定)。”昨天下午,记者来到抚顺路上的一家药店,店员直接将记者带到了“非处方药区”,并开始讲解这种药物的强大作用。店员称,这种药效果很好,能治愈很多炎症,“很多人都买这种药。”当记者询问,这种药是否属于抗生素,需不需要出示医生处方时,店员称,先锋6号以前还是处方药,但现在已经放开了,没有处方也可以买。对于吃这种药的副作用,店员表示,“只要不经常吃就没事。”随后,记者又走访了威海路及辽宁路上的3家药店,发现在这些店里,头孢拉定都放在了“处方药区”,但购买时都不需要出示医生处方。
对此,市药监局工作人员介绍,目前我市的绝大部分药店已实现处方药与非处方药分区销售,但的确存在有些药店为图经济利益违规卖药的情况,市民如果发现可以拨打9600111向药监部门举报。但据记者了解,虽然药监部门开通了违规售药举报电话,但并没有接到太多的举报电话,主要是市民缺乏举报热情,也给相关部门查处违规售药造成了困难。
专家提醒滥用抗生素后果很严重
医院看病贵、工作繁忙等社会因素,使得“大病到医院,小病去药房”的治病模式非常普遍,这是过度使用抗生素的关键所在。
市中心医院的医疗专家表示,滥用抗生素类药物主要集中在以下两个方面:
一是治疗感冒症状的解热镇痛类药物。张建华医生介绍说,感冒发烧是机体正常的免疫反应,出现轻微感冒症状就服药治疗是不科学的,尤其是含有扑热息痛、双氯灭痛类药物的感冒药,其副作用之一便是抑制骨髓造血系统。但由于患者个体差异的不同,对其副作用的敏感程度也不同,特别是有过敏性体质的感冒患者,应在医生指导下用药。
二是治疗腹泻的抗生素类药。专家表示,腹泻不一定全部是细菌感染所致的胃肠疾病,其致病原因多种多样:如腹部受凉引起的肠蠕动加快;对乳品鱼虾等食物过敏引起肠的变态反应;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等都有可能造成腹泻。导致腹泻的原因不同,治疗时也要区分对待,不能擅作主张滥用抗生素。
如何区分哪些属于或含有抗生素类药物?一个简单的办法就是看广告。根据国家相关规定,处方类药物是不得做广告的,所以含有抗生素类的药物是禁做广告的。
来源:青岛早报
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