时至今日，许戈良所提倡的“发行彩票为大病筹集资金”的做法虽然没有推行，但是他依然觉得由政府设立医疗救助专项基金，用于为贫困病人提供无偿医疗救助势在必行，只有这样，救助基金才能有稳定而雄厚的资金支撑，才能保证对贫困病人的救助力度和覆盖面。

“就拿我们医院来说，现有1200多张病床，每年医治病人129万人次，日门诊量4000多人次，门诊平均每平方米有5个病人，非常拥挤，所以病人常常抱怨看个病真难。要解决这些问题，就必须扩大医院规模，搞好环境。”许戈良说，解决民众看病难问题，一是要实行大病统筹的基本医疗保险，二是要建设高水平的专科医院，缓解大医院超负荷工作的压力。

据悉，安徽省目前有4300万参合农民，已取消新农合家庭账户，代之以实行“门诊统筹”。相比之下，农村医疗网络的建设状况并不理想，在许戈良看来，农村医疗卫生状况突出表现在以下几个方面：

首先，一些农村村级卫生室仍然是听诊器、血压计、体温表“老三件”，连基本的化验设备都没有；其次，基层医务人员待遇太低，多数乡村卫生院（室）不能维持正常的运转开支和基本生活保障；再次，基于以上两点，基层医疗人才缺乏，村卫生室几乎看不到有正规学历的医生，也很少有受过正规培训的医生。

“卫生室在环境、流程、布局、设施、制度、人员资质等诸多方面达不到基本要求，环境十分简陋，群众在此看病缺乏安全感。”

在今年的“两会”上，许戈良呼吁加强农村医疗卫生体系建设，呼吁政府加大对乡村卫生院的建设投入，为基层医疗人员建立基本生活保障，出台建立全科医生和专科医生培训基地的政策，给基层医疗人员提供培训服务，尽快提高基层卫生工作者的技能和水平。

不止一次，许戈良表示，作为一家医院的负责人，还没有能力改善民众看病的大环境，但是作为全国人大代表，他有责任将这样的现实再次提出来，不停地呼吁。

无锡市人民医院副院长

陈静瑜：夯实基层医疗服务

陈静瑜长期从事普胸外科临床工作，近年来开始从事肺移植的基础及临床研究，2002年9月成功开展了国内第一例肺移植治疗肺气肿，至2008年12月已完成78例单、双肺移植，居国内领先，开创了我国肺移植工作的新局面。作为全国人大代表，他很关注目前的基层医疗服务状况。

陈静瑜说，人民群众就医的习惯还是认同大医院。“老百姓现在都涌到大医院来看病，造成大医院人满为患，恨不得一张床住两个病人。而社区变得冷冷清清的，主要原因是老百姓害怕在社区没有医疗技术。”陈静瑜说，在大医院确诊并已经建立了治疗方案的患者，需要进一步进行慢性病的管理，或者进行一些疾病的康复，可以从大医院再转回到社区卫生服务中心。

在今年的全国“两会”上，陈静瑜提出，在一个区域的卫生事业发展中，公立医院要承担支持、带动社区卫生服务中心的作用，要逐渐建立社区和乡镇的医疗卫生机构的首诊制，疑难重症就转到大医院。

“在这样一个良性互动当中，大医院起一种技术支撑、辐射和指导作用。”要探索建立公立医院与社区医疗的联动机制，陈静瑜说今年将是医改全面推进的关键一年。“好多问题都应该是在社区解决，而大医院的康复病人、慢性病人也都应该转到社区卫生服务中心，这里要有一个双向沟通，把社区和大医院相互联动起来。”

在审议政府工作报告时，陈静瑜说，对于完善城乡医疗卫生服务体系建设，温家宝总理在政府工作报告中讲得很准，也很细，按照要求，把这张医疗网尽快“修补”起来，已成为当务之急。

作为一名肺移植领域的专家，陈静瑜对基层医疗卫生的关注令人由衷的感动。

来源：医药经济报