3月16日，本报揭露部分民营医院勾结“职业住院人”骗套医保资金黑幕的报道。而之前，省、市、区医保中心春节后接到群众举报，就在2月中旬的年检中，将东方医院、和平医院等涉嫌骗套医保资金的医院列入抽查之列。
在初步的细查和统计中，和平医院去年一年涉嫌违规多开药，需归还省医保中心的资金是60余万元，需归还市医保中心的资金是63万余元，另外还涉嫌向省、市医保中心虚传氧气费2万余元，共125万元。
没有举报
和平、东方医院也得年检
市医保中心稽核处负责人介绍，他们对市医保的审核系统一直进行观察，一段时间对频繁出现的住院参保人情况进行比对，发现少数困难企业的参保职工会一群一群地到同一家医院住院，一般是5-10个参保人前后住进同一家医院，住院时间和花费的医疗费都差不多，他们觉得医院有问题，于是将这些医院列入重点稽核对象。即使没有群众举报，今年的年检也将和平医院和东方医院列入年检对象。在对和平医院的年检中，稽核人员发现其医保病人没打吊针，手背上却贴着胶布，揭开一看，根本找不到针眼；东方医院医保病人的医嘱上开着“输液”一项，把病人请出来却找不到针眼，难道药液是喝进去的吗？所以，马上关闭了以上两家医院的支付系统，细细检查其存在的问题。
“把宝贵的医保资金交给这些不诚信的医院，作为医保资金的管理机构，我们不放心。至于对这两家医院作出何种处理、何时才能重新开通医保支付系统，要等问题全部查清后才能给出处理意见。”这名负责人说。
两家医院
涉嫌虚传氧气费
据介绍，医保定点医院采用属地管理原则。和平医院位于西山区辖区内，在此次年检中，区一级的医保中心也参与了。上个月中旬关闭了和平医院的医保支付系统后，对和平医院去年一年涉嫌违规的资金，按医保中心的管理规定进行了检查，初步统计出和平医院去年一年涉嫌违规多开药需归还省医保中心的资金是60余万元，需归还市医保中心的资金是63万余元，另外一项还涉嫌向省、市医保中心虚传氧气费2万余元，3项加起来达到125万元，这一数据还正在进一步核实。其他还有盘龙区联盟办事处万宏路社区医疗服务中心涉嫌虚传氧气费侵占省、市医保资金共7万余元；昆明普济医院涉嫌虚传氧气费侵占省、市医保资金共1.2万元。以上两家医院虽没被停止支付系统，但虚报所侵占的资金将归还给省、市医保中心。
读者如果知道涉嫌骗套医保资金的医院，可打本报热线5833333、市医保中心举报电话6270674、市劳动和社会保障局举报电话12333举报。
