医保中心随机暗访
9家药店有7家可刷卡买日用品
骗套医保资金主要靠住院从统筹金中“捞一把”,而药店则打起参保人个人账户的主意,用医保卡可以在药店买到化妆品、米油等日用品。省、市、区医保中心随机对9家药店进行暗访,发现7家药店可以刷卡买日用品,小范围显示78%的药店存在违规操作。
昆明共有291家定点医院和600余家定点药店,要对这么多的“两定点”单位进行监控和稽核非常困难,且定点药店刷卡出售日用品是无据可查的,即使是医保稽核人员都只能采取暗访的形式稽核。持有医保卡的人到药店买日用品,如果买到,这家药店就有涉嫌违规操作的证据。
在最近抽查的9家药店中,以下7家涉嫌刷卡卖日用品:东骏大药房关上店,三九济民黑林铺店,×××江岸店、白云店,东骏仁和堂医馆,济寿堂,昊邦生达新世界宝海大药房。这几家药店涉嫌刷卡的费用都不高,从50元到280元不等。
3月7日,昊邦生达新世界宝海大药房已被关闭了省医保支付系统,其他药店也将陆续接受处理,关闭支付系统的时间大约是3个月。
读者举报
还有3家医院骗套医保
本报报道了《骗套医保》后,在市民中掀起轩然大波。昨天,许多读者纷纷致电本报表示:报社就是应该曝光这种行为。部分民营医院和“职业住院人”应受到严肃处理。相关部门也应该从这件事上吸取教训,加强监督管理,不能让救命钱白白被侵吞。
目前,昆明有80余万职工参保人员和近90万社区参保人员,且参保人数还在不断上升。救命钱就这样被一些民营医院蚕食鲸吞,使很多不了解内幕的人非常气愤。
只有一年就退休的高先生:
“我还知道另外3家医院也有骗套医保资金的嫌疑。我还有一年就退休了,本来也想着自己可以住进去。看了报道,我认为这种行为不妥,以后我没大病也不会去住这些医院。据我观察,这些医院缺少医保病人,根本就没法生存,收入少的自费人员会去看病,收入多的自费人员也看不上他们的医疗条件,他们只能靠拉参保人住院、骗套医保费来维持生存。”
一个有慢性病的参保人员:
“我本来办了一张慢性病卡,因为吃了2年的药治疗高血压,感觉效果很好。由于治高血压的常用药丹参片和利血平等都非常便宜,单位打电话来问我是否还继续办慢性病卡,我说个人账户已可以保证吃药费用,就不用办了。我从来不会小病住医院,都是想着不要浪费医保的钱,自己能解决的就自己掏钱。没想到,这些蛀虫为了私利骗套我们大家的救命钱。”
一位已70岁、小病总是用个人账户买药的老太太:
“我早就听说过有些人住院开药,但我决不会小病大住院。这样的行为不道德。没病开那么多药当饭吃吗?何况是与一些不法医院勾结占小便宜,很让人看不起,报社就是应该曝光这种行为。”
曾住过这类骗套医保资金医院的一退休人员:
“看到律师说法那段,我才知道自己提供医保卡和医院一起骗套医保资金有合谋诈骗的嫌疑。我原来以为这不过是自己应该享受的福利。看来,以后我没病也不能去住这样的医院了。”
来源:都市时报