修改稿传出:“定点定价”有变?

在《21世纪经济报道》日前透露出的方案修改稿内容中，关于基本药物目录制度的表述已经缓和很多:把基本药物的“定点生产”删掉了，改为“基本药物实行公开招标采购”。而“统一定价”也改为“国家制定指导价，省级部门确定本地区的统一采购价”。

国泰君安研究员易镜明认为，如果上述修改稿为真，基本药物制度对整个医药行业格局的影响和冲击力将低于预期。

●记者观察

方案落定时行业洗牌日

黎明前夕，医药江湖乱相纷呈。

2008年10月14日，国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布，新一轮医改大方向才逐渐明朗。

在医改新政下，医药产业人士最关心两点:一是8500亿带来新增的市场蛋糕是哪些，有多大，此点关系行业发展；另一点则更加急迫，新医改方案征求意见稿中已明确要重建国家基本药物目录制度，而哪些药品能进入目录，该项制度如何实施，对于一些制药和医药商业企业都将造成重大影响，该点关乎企业生存。

征求意见稿中，对“基本药物目录”的表述为:“中央政府统一制定和发布国家基本药物目录……合理确定我国基本药物品种和数量……基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。”

关于其使用规范的表述为:“城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。”

这一“试水石”有如深水炸弹，激起了市场的强烈反响。有人认为，这种“统购统销”的模式将造成行政部门垄断，将导致更多商业贿赂和寻租空间。有消息透露，医改方案制定者们已对基本药物制度在定价、采购、配送、使用等环节的政策措施进行修改调整。

据报道，在中国医药商业协会等行业力量的呼吁下，修改稿中还增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

在医改大棒挥舞摇摆的过程中，我们可以隐隐看到各种利益方之间的较量。而医改大棒击中目标落定之时，也将是医药产业利益链条真正开始全面洗牌之日。

来源：南方日报