清单上没有超过百元的抗生素

明基医院是怎样为陈阿姨省下这一万多元的医疗费的？

“一个是从药费上节省。陈阿姨手术后，我们给她挂水的药物都是些便宜有效的药物，她每天挂的药物是左氧氟沙星和头孢曲松钠等，左氧氟沙星每袋的价格是21元，一天只要挂两袋；国产的头孢曲松钠单价是10元，一天要两支，这样她每天挂水的药费不会超过100元。而如果给陈阿姨挂进口的头孢曲松钠，比如罗氏芬，它的单价就是93.8元，一天至少两支，再加上其他的药物，这样下来每天就要花两三百元。”明基医院胸外科主任苏宜江向记者详细介绍说。

“我们在检查上也是替陈阿姨着想。她在其他医院做过的CT等检查，我都没有让她再做，光CT一项检查就节省了360元。在手术时，有些医院会给病人进行深静脉穿刺、动脉穿刺等，这样做的目的是监测病人在手术中的血压等，但我们知道，对于病情很重的病人，的确需要这样，但像陈阿姨这样的病人，根本不需要，我们就没有给陈阿姨做这些穿刺，这方面，又至少节省了1000多元。还有手术之后的心电监测、血压监测、脉搏氧监测等，一天就要400多元，病人术后一天如果病情稳定了，就可以不监测了，但我们不像有的医院，要给病人监测三四天，看到陈阿姨的病情稳定了，我们只给陈阿姨监测了一天，这样又节省了近千元。”

记者仔细查看着陈阿姨的住院医疗费用明细清单，发现果如苏宜江所介绍的这样，陈阿姨住院期间所用的药物，都是单价在几十元、甚至单价不到一元的常规药物，比如每支23.5元的头孢呋辛钠，每支0.88元的盐酸利多卡因注射液、每支0.35元的硫酸阿托品注射液，住院医疗费用明细清单上没有超过百元的高级抗生素。

台湾医生一个上午只看5名病人

记者在明基医院采访的时候，还遇到了来自台湾的几位医生。1960年出生的廖瑞榕，毕业于台湾一所著名的医学院校，现在是明基医院神经外科主任。他是去年12月来到南京明基医院的，“我来南京前，主要在台湾的长庚医院做外科医生，在台湾也算小有名气，我来之前，预约找我看病的号已经挂到了今年七八月份，但我既然来到了南京，就准备在这里扎根，长期在这里工作，已经预约的病人，只好麻烦我在台湾的同事帮着看了。”他笑着介绍了自己。

廖瑞榕给病人看病，有一个很明显的特点——“慢”。“急不来，神经外科的病情往往都十分复杂。”他说。在不少公立大医院，专家一个上午看二三十名病人的现象很普遍。但记者在他的诊室里看到，3月16日一个上午，他就看了5名病人，不过，每一名病人他都看得非常仔细。中午做手术的那名脂肪瘤病人就是其中的一名，除了详细的问诊外，廖瑞榕还不断做着病人的思想工作。原来，病人很着急，想早点做完手术回家，但廖瑞榕不敢大意，病人的生理检查没有全出来，就不能贸然做手术，“你的检查报告里，血小板只有64，正常人为100，这就说明你的凝血功能不好，如果贸然做手术，可能会造成大出血，还要等其他检查出来后，才能决定能否做手术。”廖瑞榕一遍遍耐心地给病人解释。最后一项检查结果出来了，廖瑞榕才松了一口气，“可以做手术了。”他光在这名病人身上花费的时间，就有一个多小时。

“其实，我在台湾接诊的时候，有时看病的时间更长。在台湾，自费病人挂一次号可以连续看我的三次门诊，每次挂号需要人民币5000元-6000元，平均每次门诊的挂号费就在1500元以上。这么高的挂号费，当然要仔细问诊，我经常一个上午只看3名病人。”廖瑞榕说。

不过，他在明基医院的挂号费却只有4.5元。“虽然在国内的公立医院普通门诊中，经常有主治医师等低年资医生坐诊，但我们医院的规定是，即使是普通门诊，也必须由资历较深的专科医生坐诊。”廖瑞榕说。

[反应]

公立医院大喊“狼”来了

从去年5月正式开诊到现在，明基医院日门诊量达到了600人次，到今年底日门诊量有望上升到1500人次。

“对于这些年先后开诊的同仁医院、明基医院，南京的医疗界早就在喊狼来了，我们也意识到了这些大医院进入南京将会给我们带来的冲击。”南京地区一家公立医院的负责人说，随着众多大型外来医院和民营医院的加盟，南京医疗市场的竞争必将越来越激烈。如果公立医院再不转变观念，必然会被外来医院和民营医院抢走病人，丧失市场。

“虽然会对公立医院带来冲击，但也会给公立医院的改革带来思路上的借鉴学习的地方。即使不算医院的硬件环境，光从医疗理念和服务理念来说，明基医院的确有很多值得公立医院学习借鉴的地方。”南京市卫生局相关人士说，从人性化服务方面来讲，很多公立医院也都开始想方设法地进行尝试，打出“温情医疗服务”牌，比如为住院病人过生日、免费为病人邮寄检查报告等。但这些还远远不够，像保护病人的隐私、解决病房走廊的加床、治理红包回扣等方面，公立医院都需要向明基医院这样的外来医院好好学习和借鉴。

医疗服务理念值得学习

作为一位知名医学专家，廖瑞榕以前在国内的一些公立大医院交流考察过。他认为，台湾的医院最占优势的，是环境的优秀，“医院里有氧气等医疗物品，这些都是易燃品，在台湾，医院里的医生、病人都是不允许抽烟的。但我去过不少大陆三甲医院，经常看到有人在抽烟。南京明基医院，在这一点上做得就很好。”

对于病人的隐私问题，也是公立医院需要改进的。“在明基医院里，我们都是一个病人一诊室，导诊护士带着病人进来后，就会把诊室门给带上，诊室里只有医生和病人在交流。”

“我们在医疗理念上还有个优势，那就是跟诊服务。”廖瑞榕说，病人到明基医院看病，从门诊到病房，包括中间可能要进行的手术，都是同一个医生，不会换来换去。“我经常把我的手机号码告诉一些病人，即使他们出院，如遇到比较重大的问题，都可以随时给我打电话。”而在公立医院，看门诊时是一个医生，住院时又是一个医生，手术可能又是其他的医生。

在公立医院里，记者经常看到病房的走廊里有加床的现象。“明基医院里不会出现病房走廊里摆病床的现象的。”明基医院管理中心主任林振坤说，国内很多医院的科室之间相互比较独立，医生、护士的管理和使用，分得比较清楚。但在明基医院，这个问题却不存在，符合条件的病人可以在不同科室的病房内住院，“因为我们这里的病人住院是由医院统一安排的，病区的护士、病床使用等也是由医院统一管理的。在这一点上，就和公立大医院不一样。”

来源：现代快报