《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》公布
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继6日发布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》后，昨日，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》（以下简称《实施方案》）也相继公布。
该《实施方案》明确2009~2011年重点抓好五项改革，对相关政策的出台制定了详细的“时间表”。
五项重点改革包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化以及推进公立医院改革试点。为了实现改革的目标，经初步测算，2009~2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。
2009年
■大学生纳入城镇居民医保
2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。
■统一建立居民健康档案
从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗等。
2010年
■城镇居民医保120元/人/年
2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
2011年
■人均卫生服务费不低20元
2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。
2009~2011年
■改建1.1万社区卫生站
三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。
■医生晋升先到农村服务
用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。
城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前，到农村服务一年以上。从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。
今年公布国家基本药物目录
《实施方案》：
2009年公布国家基本药物目录，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，对目录进行定期调整和更新。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。
解读：
世界卫生组织对基本药物的定义是：满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。
据悉，中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔两年调整一次。但目前基本药物品种过多，远远超过世卫组织基本稳定在310个品种的水平。专家称，由于缺乏一套完整的、鼓励支持基本药物的生产、配送、价格低廉及临床合理使用的药物政策，所以基本药物的作用不明显。而此次实施国家基本药物制度，对于保障人民群众用药的公平可及和安全有效，降低群众用药负担具有重要意义。
