用吗丁啉 以下需注意

选择搭档需小心

吗丁啉系外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠道蠕动和张力恢复，促进胃排空。由于其作用原理与其他胃药不同，一般不能与其他胃药合用。因此，对于那些想联合用药的患者应特别注意。当吗丁啉与以下药物作为治疗胃病的搭档时，不仅会影响疗效，还有碍患者身体健康。

抗酸剂 用于治疗溃疡病的氧化镁、氢氧化铝、胃舒平等抗酸药属于弱碱性化合物，需在胃内停留较长时间，要求胃排空速度慢，以利中和胃酸，解除胃酸对溃疡面的刺激。吗丁啉由于能增加胃肠蠕动，加速胃排空。若应用抗酸剂时合用吗丁啉，将使抗酸剂在胃内停留的时间缩短，使抗胃酸的作用减弱，影响溃疡病的治疗效果。

H2-受体阻滞剂 包括甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、扎尼替丁等药。药理研究证实，H2-受体阻滞剂抑制胃酸分泌作用的大小，与这类药在胃内停留时间长短密切相关。若与吗丁啉合用，则前者在胃内停留时间缩短，抗胃酸分泌的作用就会减弱，对溃疡病治疗不利。

硫糖铝 硫糖铝是蔗糖酯的碱性铝盐，用于治疗胃和十二指肠溃疡。此药在胃内能与胃蛋白酶结合，形成复合物，抑制其分解蛋白质，并与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面，有利于黏膜再生和溃疡愈合。同时，此药有抗酸作用。如将硫糖铝与吗丁啉配伍，其作用必然会由于吗丁啉的促进胃动力作用而减弱。

胃蛋白酶 本药主要有消化蛋白质的作用，它在酸性条件下作用最强。如果与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入肠道，而肠道为偏碱性环境，胃蛋白酶难以发挥其应有的药物疗效。

抗胆碱药 如普鲁本辛、阿托品、颠茄和东茛菪碱等，这些药物抑制胃蠕动，而吗丁啉促进胃蠕动，两者刚好相反。如果合用，两药作用均会降低。

胃复安 此药与吗丁啉一样，都有止吐作用，也都能增强胃动力，促进胃排空，但作用机理不同，因此，二者合用会增加药物的不良反应。

幼儿、年老体弱者和孕妇应慎用

吗丁啉一般不易透过血脑屏障，但幼儿(特别是1岁以下)由于代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，该药可透过血脑屏障，导致纹状体中多巴胺含量减少，使乙酰胆碱系统处于相对亢进状态，易出现神经系统的不良反应，故应慎用。同理，由于该药可以通过胎盘屏障到达胎儿，故孕妇也应慎用。

年老体弱的老年人也应慎用吗丁啉，如果必须使用，建议在医生的指导下进行。

不宜用吗丁啉止胃痛

胃痛有多种，相应的胃药也有不同类型，不同的胃药所引起的作用是不同的。吗丁啉作为一种胃动力药，只能治疗因功能性胃动力减弱而引起的胃痛。事实上，胃痛多是由于胃膨胀、胃壁肌肉痉挛及胃供血失常，甚至胃溃疡等原因造成的，因动力障碍引起的胃痛很少。通常也不将吗丁啉用于治疗胃痛。

急性胃肠炎发作时别用

吗丁啉一般用于慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐，当急性胃肠炎发作时，不要用吗丁啉，因此时患者本身胃肠道蠕动会增加，如果有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛加重。

服用时间不宜过长

是药三分毒，吗丁啉也如此。服用吗丁啉要按照规定剂量，掌握好服药时间。成人口服每次10毫克，每日3～4次，饭前15～30分钟服用;儿童每次每千克体重0.3毫克，每日3～4次。若过量服用并出现不良症状时应立即到医院诊治。

服用吗丁啉的时间一般不宜超过7天，若实在需要，应在医生指导下，间隔一段时间后再服用。

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