【摘　要】　目的: 观察孕晚期实施拉梅兹分娩法健康干预措施, 对出生新生儿体重及行为神经能力的影响。方法: 将研究对象随机分组, 实验组100例孕妇于孕晚期(孕7个月) 实施全方位健康干预: 系统练习拉美兹分娩法, 产时配合产程运用。对照组100例孕妇常规孕期检查、健康教育、导乐分娩。观察两组产妇的产程进展、出生新生儿的体重、Apgar评分、生后7天NBNA评分。结果: 实验组新生儿出生平均体重(3 234 ±3 456) g, Apgar评分全部> 8分, 7天NBNA评分(39.4 ±1.2) ; 对照组新生儿平均体重(3 758 ±3 275) g, Apgar评分示重度窒息1例, 轻度窒息8例, 7天NBNA评分(37.3 ±2.6) 。两组比较,有显著性差异。结论: 孕晚期将拉美兹分娩法作为健康干预措施, 能促进产程进展, 降低新生儿出生体重, 促进新生儿行为神经能力发育, 具有良好的社会效益。

我院产科针对孕妇身心的综合要求, 从心理、生理、社会适应的角度, 对部分孕妇提供孕晚期全方位健康干预, 通过孕妇学校指导妊娠7个月的孕妇练习拉美兹分娩法, 让孕妇对整个分娩过程有正确的了解, 解除对分娩的恐惧感^〔1〕，增加自然分娩的信心。采用产前运动、神经肌肉控制训练、呼吸转换练习, 促进自然分娩, 缩短产程, 减少新生儿窒息的发生, 实施效果明显。现将2005年3月～2006年9月开展此项研究的结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　研究对象　将2005年3～9月来我院产检建卡的初产妇随机分为实验组和对照组各100例, 两组孕妇均排除妊娠高危因素, 年龄、职业、文化程度等因素无明显差异时。

1.2　方法　两组孕妇都进行常规孕期检查, 健康教育时讲述孕期卫生知识、自然分娩的好处等, 分娩期均行导乐分娩。实验组除常规检查外, 于孕7个月时指导练习拉美兹产前运动、神经肌肉控制法、待产按摩法、呼吸法, 并请家属配合及督促练习, 为孕妇制定练习计划, 集中练习与家庭练习相结合, 专职人员定期回访, 分娩期由一对一导乐助产士指导产妇把所学的方法运用到分娩的全过程。

1.3　观察项目　比较两组产程进展、新生儿出生体重、Ap2gar评分、出生7天NBNA评分。