3　讨论

膝关节骨性关节炎在祖国医学中属“痹证”范畴。中医认为肝肾亏虚、筋骨失养是该病的病理基础,而气机阻滞、湿淤内积、经络不通是肿痛的关键。西医认为膝关节骨性关节炎是老年性退行性疾病,其发生常与年龄、遗传、负载过重、关节活动过度、肥胖等因素有关。膝关节骨性关节炎治疗的目的是减轻关节疼痛,促进功能恢复,其中增强肌力,提高关节稳定性是关键。纵观非手术疗法治疗膝关节骨性关节炎,形式上有许多不同,但它们的治疗机理是一致的,即改善局部血液循环,解除膝关节周围肌腱、韧带、筋膜的紧张状态,促进关节软骨的新陈代谢,从而达到改善膝关节功能的作用。笔者以为两种或两种以上的非手术疗法综合治疗,疗效更佳,值得提倡。随着中西医结合治疗的发展,临床上对于治疗本病运用手术治疗也比较广泛,特别是关节镜技术迅速普及和发展,使治疗本病的手段越来越丰富。运用关节镜技术的优点,并加以关节腔内注入透明质酸钠,可恢复关节组织的黏弹,重建其对关节组织的保护作用,减少炎性递质对痛觉感受的刺激,营养软骨,抑制软组织的粘连,从而能更好地改善关节的活动功能,缓解疼痛。

参考文献:
[ 1 ] 　刘云峰. 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎96例[ J ]. 中医实用杂志, 2005, 12 (12) : 740.
[ 2 ] 　陈朝晖,曹日隆. 中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[ J ].安徽中医学院学报, 2004, 23 (4) : 62.
[ 3 ] 　李　刚. 中医药治疗膝关节骨性关节炎的研究进展[ J ]. 安徽中医学院学报, 2003, 22 (6) : 56.
[ 4 ] 　刘建志,李　英. 中药熏洗治疗膝关节骨关节炎160例[ J ]. 中国民间疗法, 2002, 10 (4) : 38.
[ 5 ] 　粱志强,张葆青,石宁雄. 金桂外洗方湿热敷治疗膝关节骨性关节炎[ J ]. 甘肃中医学院学报, 2002, 19 (1) : 20.
[ 6 ] 　唐广应. 中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例报告[ J ]. 贵阳中医学院学报, 2005, 27 (1) : 44.
[ 7 ] 　张德辉,薛　刚,黄昌林. 应用透明质酸钠对关节镜术后膝骨关节炎功能恢复的影响[ J ]. 中国临床康复, 2002, 6 (12) : 1730.
[ 8 ] 　滕蔚然,杜　宁,史炜镔. 手法治疗膝骨关节病对膝关节功能改善的研究[ J ]. 中国中医骨伤科杂志, 2000, 8 (5) : 64.
[ 9 ] 　赵钟岳,李世民,娄思权,等. 关节外科学[M ]. 天津:天津科学技术出版社, 2002: 1283.
[ 10 ]　陆向东,任步方,卫小春. 自体镶嵌式骨软骨移植修复关节软骨损伤[ J ]. 中国矫形外科杂志, 2005, 13 (8) : 617.
[ 11 ]　郭　亭,赵建宁. 关节软骨损伤与修复机制[ J ]. 临床骨科杂志,2003, 6 (4) : 380.
[ 12 ]　杜靖远,吴宏斌. 膝关节骨关节炎软骨缺损的修复[ J ]. 医师进修杂志(外科版) , 2004, 27 (5) : 5.

来源：时珍国医国药 作者：曾化 白书臣