摘要

学术背景：老年骨质疏松症药物治疗大多能使患者骨质量、构型和强度增加，还可使已发生骨折的患者减轻疼痛，防止其功能丧失。目前，临床上治疗骨质疏松的药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两类。

目的: 总结老年骨质疏松症药物治疗的研究进展。

检索策略: 应用计算机检索Pubmed 数据库1995-01/2007-12 的相关文章，检索词“Osteoporosis, Estrogens, Alendronate,Ipriflavone, Parathormone”限定语言种类为English，同时检索中国期刊网，万方数据库1995-01/2007-12 相关文章，检索词“骨质疏松，雌激素，阿仑膦酸盐，依普黄酮，甲状旁腺激素”，限定语言种类为中文。共检索到56 篇文章，对资料进行初审，纳入标准：①与老年骨质疏松症的药物治疗密切相关。②同一领域选择近期发表在权威杂志上的文章。排除标准：重复性研究。

文献评价：文献的来源主要是药物治疗老年骨质疏松症方面的随机对照实验。所选用的56 篇文献中6 篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。

资料综合：①抑制骨吸收药物：包括雌激素替代疗法、二膦酸盐、维生素D 及其代谢产物、异黄酮衍生物和降钙素，主要通过抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其活性；抑制骨吸收；降低髋部和其他非椎骨骨折的发生率等发挥作用。②促进骨形成药物：包括氟化物、甲状旁腺激素和他汀类药物，通过促进微骨折愈合，形成新骨小梁，强化骨结构，刺激成骨细胞及骨小梁的增长，促进新骨形成，增加骨密度等发挥作用。③其他药物：包括雄性激素、钙剂、锶盐等。任何治疗骨质疏松的方法必须同时补钙，单纯补钙是无效的，临床观察已证实，给以雄性激素补充治疗是有效的。另外，选择性的组织蛋白酶K抑制剂可能成为治疗骨质疏松的新药。

结论：骨质疏松症治疗常用雌激素作为主要的疗法，辅助其他种类繁多的药物，因此需要全面了解这些药物的功能及副作用。

0 学术背景

老年骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症。其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。它是指以骨量降低、骨组织结构退变、骨强度下降、骨脆性增加、骨折危险性增大为特征的代谢性疾病。目前，骨质疏松症治疗常用雌激素(雌激素替代疗法)作为主要的治疗方法^[1-2]，但是，存在的一些危险性如：乳腺癌、心血管疾病与骨骼疏松等问题。使用一种复合疗法如雌激素和二膦酸盐尚在临床评估中，虽然尚无理想的药物安全而有效的根治疏松的骨骼，使其恢复原状。但经过数十年的研究，在该病的治疗方面已取得较大成就，以下就其药物治疗作一综述。

1 目的

总结老年骨质疏松症的药物治疗的研究进展。

2 材料和方法

2.1 资料检索

检索人相关内容：第一作者。

检索时间范围：1995~2007年。

关键词：英文关键词为“Osteoporosis, Estrogens,Alendronate, Ipriflavone, Parathormone; 中文关键词为“骨质疏松，雌激素，阿伦膦酸盐，依普黄酮，甲状旁腺激素”。

检索数据库：Pubmed 网址：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/；中国期刊全文数据库。

检索文献量：总计56篇。

2.2 检索方法

纳入标准： 与老年骨质疏松症的药物治疗密切相关。排除标准：重复性研究。

文献类型及资料分析：计算机初检得到56篇文献，其中36篇为英文，20篇为中文。排除研究目的与此文无关的11篇，内容重复的15篇。保留的30篇文献主要包括抑制骨吸收药物^[3-17]、促进骨形成药物^[18-23]、雄性激素治疗^[24-26]、钙剂、锶盐等内容^[27-30]，其中动物实验、细胞学实验4 篇^[2,7,13,20] ， 综述、述评、讲座类文献11篇^{[4,9-12,14,16,18,22,24,30]}，临床研究15篇^{[1,3, 5-6,8,15,17,19,21,23, 25-29]}。