急性冠状动脉综合征( acute coronary syndrome, ACS)是冠心病病情较重的一种类型，虽目前治疗上有很大进展，但仍是威胁人类健康尤其是老年人的主要疾病。因此，寻找对其预后有影响的因素及时发现并给予患者干预治疗有重要临床意义。近年来，大量的血清学、病理学以及动物模型等研究提示，感染与冠心病的发生、发展有关，感染可能是冠心病的病因或危险因素之一。我们检测50 例老年ACS患者血清C- 反应蛋白(C- reactive protein,CRP)水平，旨在探讨其对预后的影响。

1. 1 一般资料

选择来我院就诊的老年ACS 患者50 例，其中男39 例，女11 例，年龄60～90 岁，平均( 68.3±6.8) 岁。包括急性心肌梗死( acute myocardial infarction , AMI )22 例，其中男15 例，女7 例；不稳定型心绞痛（unstableangina pectoris, UAP) 28 例，其中男17 例，女11 例。以上患者均排除并发其他引起CRP 升高的情况：①感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤；②有肝肾疾病者；③应用免疫抑制剂者；④近3 个月内有外伤、手术史者。AMI的诊断标准根据WHO 标准：持续典型的胸痛>30 min，典型心电图变化，心肌酶谱动态改变。UAP 的诊断标准：近48 h 内有静息或自发性心绞痛发作至少1 次，但无心肌坏死的心肌酶谱改变，同时伴有心电图ST段和（或）T波改变。

1. 2 方法

所有患者均在清晨空腹肘静脉采血送检。根据CRP 水平将患者分为CRP 升高组35 例，CRP 正常组15 例。两组年龄、性别等一般临床资料比较，差异无统计学意义( P >0.05) ，具有可比性。对所有患者住院期间和出院后6 个月内进行随访，观察治疗后再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、再梗死和心脏性猝死的发生情况。

1. 3 统计学方法

计量资料用均值±标准差表示，采用t 检验；计数资料用χ2 检验。P <0.05 表示差异有统计学意义。

2. 1 两组患者CRP 测定值

CRP 正常组平均年龄( 63.8±10.3) 岁；CRP 升高组平均年龄( 63.9±11.5) 岁。CPR 升高组测定CRP 值( 14.3±3.5)mg/L 显著高于CRP 正常组( 2.9±2.6)mg / L。两组CRP 值比较差异有统计学意义（P<0.01) 。