【摘要】幕溴马隆(立加利仙)为促尿酸排泄药,它主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,治疗高尿酸血症有较好效果,一般患者服用苯溴马隆少有不良反应出现。本文介绍了1例口服幕溴马隆后出现过敏反应的情况,提醒裕床使用幕溴马隆需注意过敏反应的发生。
1 临床资料
患者,男,82岁,有冠心病、稳定性心绞痛、心律失常、病窦综合征,永久性心脏起搏器置入术后、高血压病、慢性肾功能不全、慢性支气管炎、肝囊肿、前列腺增生症等病史。长期服用扩冠、降血压、改善肾功能、抑制前列腺增生等药物(具体药物为单硝酸异山梨酯、尼群地平、北京降压0号片、肾衰宁胶囊、前列康等)。2008年7月在我院住院体检,查血尿酸明显高于正常,遂加用苯溴马隆(立加利仙)5Omg/d口服。服用苯溴马隆2d后患者出现全身皮肤瘙痒,面颈部及四肢出现散在的红色丘疹。考虑苯溴马隆为患者新加服的药物,其它药物为患者长期服用的药物,遂停服苯溴马隆,继续服用其它药物,同时加用氯苯那敏胺马来酸盐(扑尔敏)I:1服、炉甘石洗剂外擦。4d后患者全身皮肤瘙痒症状消失,皮疹消退,遂停用氯苯那敏胺马来酸盐和炉甘石洗剂,其它药物继续服用,患者未再出现皮肤瘙痒及皮疹。
2 讨论
苯溴马隆(立加利仙)化学名称为3,5一二溴-4-羟苯基-2-乙基一3一苯骈呋喃基~ 甲酮,属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,它主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,治疗高尿酸血症有较好效果,一般患者服用苯溴马隆少有不良反应出现。该患者在使用苯溴马隆前长期服用单硝酸异山梨酯、群地平,北京降压0号片、肾衰宁胶囊、前列康等药物,未出现皮肤过敏症状,服用苯溴马隆2d后出现全身皮肤瘙痒,面颈部及四肢出现散在的红色丘疹。停服苯溴马隆后,其它药物继续服用,同时加用氯苯那敏胺马来酸盐口服、炉甘石洗剂外擦。4d后患者全身皮肤瘙痒症状消失,皮疹消退,停用氯苯那敏胺马来酸盐和炉甘石洗剂,其它药物继续服用,患者未再出现皮肤瘙痒及皮疹。因此,可以推断患者出现过敏反应与服用苯溴马隆有关。
经复习药品说明书,有苯溴马隆导致皮肤瘙痒、皮疹等不良反应的说明。检索有关文献,临床上少有服用苯溴马隆目l起过敏反应的报道。因此,临床使用苯溴马隆需注意过敏反应的发生。
来源:中外医疗