前几天，小区里住进来一位老人，他患有轻度高血压多年，最近两年又出现慢性房颤。在老家那边一直服用地高辛控制心率，但最近因有时出现早搏，所以医生叫他停药，可停药后心率增加到每分钟110多次，而这时医生却拿不准该用什么药了。

情急之下，跑到了社区医院询问慢性房颤用什么药好。在听了老人的情况之后，社区医院医生首先对他说：“慢性房颤不宜使用地高辛。因为地高辛是通过兴奋迷走神经、减慢静息时心率来发挥作用的，但不能有效地控制在清醒状态下、白天活动中、情绪激动时交感神经兴奋所导致的心率增快，所以不宜用作治疗慢性房颤的常规药物。”

接着医生又介绍了长期服用地高辛容易出现的不良反应，如恶心、呕吐等消化道症状；头晕、头痛、黄色、绿视等神经系统症状；各种心律失常和心力衰竭加重等心脏毒性症状。最后说：“心律失常以早搏多见，你的早搏可能就是地高辛造成的。”

在询问老人没有患有其他疾病之后，医生建议他最好选用心得安、比索洛尔、美托洛尔、布新洛尔或卡维地洛等β－受体阻滞剂。只要选用其中一种即可。对伴有冠心病或病情稳定的心力衰竭病人尤其适宜。如果对这类药有禁忌症的话，则可选用钙离子阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓或尼群地平等———无论选用哪一种药物，都应在执业医师或药师的指导下使用。

作者：hbscf123  来源：用药安全网