人人都知道氨基糖甙类抗生素（链霉素、双氢链霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素等）注射剂容易引起耳毒反应，并会提高警惕和严密观察。

然而，一些口服抗生素或其它药物所致的耳毒作用却鲜为人知。究竟有哪些口服药物易引发耳毒反应？

（一）红霉素：本品为临床常用药。本品的抗菌谱类似苄青霉素，对革兰氏阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有强大的抗菌作用；对革兰氏阴性菌中对本品敏感者如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、痢疾杆菌等有较强的抗菌作用。可见，红霉素用途广泛，但口服红霉素有一定的耳毒副作用，虽不多见，但反应者症状很明显，用药数日后可出现耳聋，尤其是患有慢性肾病者的这种副作用最为敏感和多见。故口服本品患者，应警惕耳毒反应。

（二）新霉素：新霉素注射剂极易引起耳肾毒性，故近年来临床很少使用新霉素注射剂，只用于口服。但口服剂量大，同样对耳和肾脏造成损害。因此，口服本品应小剂量、短疗程。

（三）速尿、利尿酸：口服这两种利尿药都可引起内耳损害，其耳毒作用不亚于抗生素。其耳毒表现为耳鸣、眩晕，亦可发生永久性耳聋，故服用本品只宜短疗程、小剂量。

（四）阿司匹林：本品引起听觉损害主要见于风湿性关节炎病例。这是由于用本品治疗风湿性关节炎剂量大，因此容易出现耳毒反应。据专家指出，血中水杨酸（阿司匹林）浓度达20毫克／100毫升时，可出现耳鸣、听力下降，但多数听力减退是可逆的，有停药3—5天内恢复，但也有少数不能恢复，造成永久性听力下降或耳聋。

此外，消炎痛、奎尼丁、心得安、咖啡因、利眠宁、巴比妥类、阿托品、吗啡等药均可诱发耳鸣和耳聋。口服这些药时，要提高警惕、严密观察。一旦出现耳毒副作用，立即停药，并就诊。

来源：用药安全网整理