三维超声评价胎儿畸形的研究进展

www.yongyao.net　　2009-12-31 10:51:24　　来源：　　责任编辑：

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3. 3　胎儿心脏畸形　先天性心脏缺损是十分常见的畸形,其中每1 000例新生儿中就有6～8例,但是产前明确诊断率非常低^{[ 21} ^]。这是由于先天性心脏缺损的诊断高度依赖检查者的经验、技术以及受训练程度。计算机辅助超声成像有助于先天性心脏缺损的诊断,通过体积扫描法能够自动记录心脏各个层面,得到正常和异常胎儿心脏的三维图像,包括法洛四联症、完全型大动脉转位和室间隔缺损等^{[ 22} ^] 。多平面成像结合三维表面成像技术能够清晰显示正常心脏解剖结构和任何心脏畸形。

与二维相比,三维超声能够得到更多的心脏切面观,获得四腔心切面的比例两种方法差不多,但是三维超声获得左室和右室流出道切面的比例高于二维,借助于容积成像的数据,三维能够得到更多的心脏切面观。随着图像时2空相关采集技术的出现,三维超声成像技术的效率得到进一步提高,图像时2空相关采集技术是自动进行胎儿心脏容积采集的方法,结果是通过动态连续序列回放心脏各个层面的三维图像获得胎儿心血管全貌,完整的信息可用于在线分析和专家会诊^{[ 23} ^]。

4　发展前景

三维超声成像要发展,必须克服时间分辨力和空间分辨力相互制约的问题,进一步提高成像速度。实时动态三维成像即四维超声,是三维超声成像最有前景的技术,它要求成像速度足够快,达到或超过每秒24帧,通过连续三维重建图像的平行计算,获得感兴趣部位的动态立体图像,把运动造成的伪像减到最少,图像质量不受运动的影响^{[ 1} ^] 。四维超声不仅可以获得胎儿立体图像,还能跟踪胎儿运动,评价胎儿生命状态,从而为超声医生开启了一扇观察胎儿行为运动的门,各种胎儿畸形更是无处遁形^{[ 24} ^]。

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