从杭州爱大、常州方圆、济民可信和海南爱科4个主要竞争厂家连续5年的依替米星销售增长趋势来看，各厂家销售额均保持良好的增长势头。其中杭州爱大优势明显，占据了一半的市场，其他三个厂家则相对持平。
 
        2004年～2008年，杭州爱大制药有限公司的依替米星市场份额升中有降；海南爱科从2005年开始作为新生力量快速发展，与其他厂家争夺市场，经过几年的积累后，逐步站稳脚跟，到2008年底，已占据了约30%的市场份额；济民可信药业在2006年3、4季度销售出现下滑，2007年份额开始逐步回升，2008年继续保持着上升的趋势。常州方圆制药有限公司的销售额曾出现下滑，但在2008年进入快速上升期，基本保持稳定。
 
       异帕米星的最大特点为对细菌产生的多数氨基糖苷钝化酶稳定，因此许多耐庆大霉素及部分耐阿米卡的菌株对本品仍呈敏感， 这是其市场呈现上升趋势的主要因素（见图四）。

图四 2004年～2009年异帕米星销售金额变化趋势（样本医院）

奈替米星注射液从2005年开始，市场出现严重下滑。奈替米星在临床上广泛和长期的使用，导致出现了严重的耐药性，虽然其他抗生素的应用增多，使该品种的耐药性有所下降，但耐药性仍然高达50%以上，因此现阶段在临床上的使用价值在逐年下降。奈替米星的抗菌谱与庆大霉素和妥布霉素相同，而它对酶性改变的敏感性比庆大霉素和妥布霉素要小。
 
       2005年10月国家发改委的“降价令”（国家发改委[2005]1762号文件）名单里，奈替米星列入其中，这也是影响其销售的直接原因。
 
       由于注射用奈替米星与其他氨基糖苷类药物相比并没有优越之处，在临床上的应用在逐渐减少，市场前景不容乐观。
 
       庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素的首选药，是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强。因其在氨基糖苷类抗生素里面具有特有的竞争优势，市场增长稳定向上，2007到2008年增长最快。
 
       由于庆大霉素口服吸收少，肌内注射吸收迅速而完全，该品种的注射剂使用量最大占到了63%，片剂和颗粒剂使用量占据了30%，德国默克公司推出的丸链剂型（硫酸庆大霉素二氧化锆缓释丸链）占到了10%，该剂型的产品主要用作预防可能会受到感染的开放性骨折和软组织外伤感染，并能以一定的速度定量释放出活性成分，抗菌药物浓度恒定，药效作用持久，临床治疗效果具有一定优势。这种“老药新剂型”在某种程度上也拉动了庆大霉素市场的增长，其他剂型使用量较少，不到1%。该品种进入国家基本药物目录中，也促进了这个老品种一直保持着稳中有升的市场发展趋势（见图五）。

图五 2004年～2009年庆大霉素销售金额变化趋势（样本医院）

总体上看，氨基糖苷类抗生素仍为重要的临床抗感染药物，虽然氨基糖苷类抗生素有着耳毒性、肾毒性的弱点，但是其临床地位不会有所改变，在今后的几十年内仍将继续用于临床治疗。毕竟其毒性是可以预知的，只要合理应用就可以将毒性降低到最小。氨基糖苷类抗生素的市场份额不会有过大的增长空间，但是该类抗生素会在其他抗生素产品的竞争下稳中求生。另外，科研人员也在加紧研发耳肾毒性更小的氨基糖苷类抗生素，使其在抗生素的市场中始终保存着一席之地。

来源：丁香园