Ⅲ期临床试验证实羟丁酸钠可有效治疗纤维肌痛　

纤维肌痛（FM）是一种以广泛疼痛为特征的疾病，经常并发睡眠障碍、慢性疲劳等。美国俄勒冈州学者贝内特（Bennett）等研究证实，对于FM患者，羟丁酸钠治疗是有效的，且耐受良好。除了对疼痛的特征性症状有确实疗效外，羟丁酸钠还能显著改善患者的总体情况。　

这是一项为期14周的随机、双盲、安慰剂对照研究，也是羟丁酸钠治疗纤维肌痛的第1项国际Ⅲ期临床试验。研究共纳入573例FM患者，随机分为3组，分别给予羟丁酸钠4.5 g每晚1次，6 g每晚1次或者安慰剂，并采用疼痛视觉模拟量表（PVAS）、纤维肌痛影响问卷（FIQ）以及患者对变化的总体印象量表（PGIc）对疗效进行评估。　

结果显示，与对照组相比，治疗组中报告疼痛减轻≥30%的患者明显较多（P≤0.002），且患者总体情况也有明显改善（P<0.001）。治疗组常见不良事件为恶心、呕吐、头晕、失眠、焦虑、疲劳、肌肉痉挛与外周水肿。（文摘号186）

治疗慢性胰腺炎患者内脏痛脊髓电刺激疗法的长期疗效较好　

美国学者卡普拉（Kapural）等通过回顾性研究证实，对于那些因慢性胰腺炎而产生严重内脏痛的患者，脊髓电刺激（SCS）是一种有益的治疗选择，但这一结论尚需前瞻性研究加以证实。　

研究共纳入30例慢性胰腺炎患者，研究者采用SCS对其进行试验性刺激，持续4~14天（中位时间 9天）。SCS刺激电极大多被置入脊髓T5（10例）或者T6（10例）节段。　

结果显示，在试验完成时，24例患者（80%）报告疼痛至少减轻了50%。这些患者试验前疼痛视觉模拟量表（VAS）评分为8±1.6，阿片类药物用量为每天（165±120） mg吗啡当量。试验期间，患者VAS疼痛评分下降到3.67±2（P<0.001），阿片类药物用量下降为每天（105±101）mg吗啡当量。有18例患者的随访时间满1年。在这1年中，患者的VAS疼痛评分始终保持较低（4.0±2.1，P<0.001），阿片类药物的用量为（54±73）mg吗啡当量。（文摘号 123）

功能性磁共振联合SVM可以通过人类大脑活动辨别疼痛　

患者自我报告的疼痛有时候不可用或者会引起怀疑，因而，寻找到一种疼痛的生物标志物将有助于更好的临床决策。美国斯坦福大学布朗（Brown）等研究证实，借助一种先进的分类工具——支持向量机（SVM）方法，可以通过大脑活动图，客观地辨别一个热刺激是否导致了疼痛。　

共有16例受试者参与此项研究，首先，在疼痛性和非疼痛性热刺激出现的时候，通过功能性磁共振成像（fMRI）记录下受试者的大脑活动。之后，研究者采用8例受试者的大脑活动图，建立起一种线性SVM，将热刺激分类为疼痛性或非疼痛性，并通过另外8例受试者，对该SVM的精确度进行评估。　

结果显示，当采用大脑活动模式预测一个热刺激是否导致了疼痛时，SVM的精确度为87%，阴性预测值超过95%。（文摘号 179）