糖尿病已不再是成年人的疾病。有数据显示:我国青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,并且每年以近10%的幅度上升。
儿童糖尿病以1型居多,2型近年也在增长。在中国,5岁以下的儿童糖尿病患病率增长得最快,其次是5—10岁和10—15岁的儿童。关注儿童糖尿病已经到了刻不容缓的地步。
武汉同济医院小儿内分泌科罗小平教授说,1型糖尿病是自身免疫性疾病,患者的自身免疫系统会错误地攻击胰岛β细胞,使得胰岛素分泌不足,体内血糖水平升高。2型糖尿病的发病主要源于遗传因素和不健康的生活方式,因此容易盯上肥胖、吃得多、活动少、有家族史的孩子,他们体内往往有胰岛素抵抗,使胰岛素相对不足。
饮食控制无论对于1型还是2型糖尿病都是治疗的基石。但需要注意的是,儿童正处在生长发育期,需要足够的热量与营养,只有将药物与饮食理想地结合,才能更好地控制病情。
罗小平介绍,对于1型糖尿病患儿,补充外源性胰岛素是主要治疗手段。20世纪90年代,人们利用基因工程技术对人胰岛素的氨基酸序列及结构进行局部修饰,合成了人胰岛素类似物。诺和锐是速效胰岛素类似物,2005年美国食品药品管理局(FDA)批准诺和锐用于儿童糖尿病的治疗,同时也是唯一被我国食品药品监督管理局批准用于儿童和青少年糖尿病患者的胰岛素类似物。对于2型糖尿病患儿,口服降糖药中只有二甲双胍被允许用于儿童。
很多家长担心,孩子自控力差,注射胰岛素会导致不良反应的发生。而诺和锐由于在皮下注射后吸收更迅速,起效快,很好地解决了这一问题。和短效胰岛素必须严格在吃饭前30分钟注射相比较,诺和锐在注射后无需等待,马上进食,操作起来更方便。因为它持续时间短,降低餐后血糖的效果更好,能大大降低发生低血糖风险,安全性更高。即使有些糖尿病患儿在餐前忘记注射了,也可以在吃完饭后补打一针,完全不影响功效。一项针对诺和锐治疗儿童1型糖尿病疗效的实验结果表明,患儿餐后2小时血糖、糖化血红蛋白显著下降,治疗期间未发现明显低血糖。
- 2010.03.15
- 2010.02.27
- 2010.03.24
- 2010.03.22