价格差异有个中原因

不可否认，某些贵药确实比同类价格较低的药品效果好。成都市第二人民医院西药科药师刘波认为，因为别人的药品合成工艺本身就很先进，销售价格提高自然在情理之中，不过有的生产厂家仅仅通过更换包装和药品规格，就以此提高药品价格，确实显得有些匪夷所思。比如对乙酰氨基酚，一种规格是一大瓶装1000片，其价格就10多元，而有的厂家将其名称改为缓释制剂、控释制剂，尽管所有的成分和药效完全一样，但其价格却提高了几十倍。

事实上，许多低价药品的疗效与同类贵药相比，并无多太差别。不少价格较低的国产药品并不逊于国外同类产品，疗效很好，毒副反应也少。比如国产硝酸异山梨辞酯类药物丽珠欣乐输格，价格仅为国外进口的同类产品的1/3；国产氧氟沙星滴眼液的价格就为国外产品的1/5。而这些药品的疗效和毒副反应与进口药并无多大差异。一位业内人士道出个中缘由，有时药品价格低是由于技术改进而导致生产成本降低所致，并不表示药效或毒副反应的差别。

都江堰市医疗中心内科主治医师蒲明宽还说，在他接诊的患者中，确实有直接请医生开高价药的情况。他认为，其中一个不可忽视的问题在于心理因素，不排除有显示经济实力和社会地位的“用药怪圈”。

最适合的药才是“好药”

“所谓好药不能包治百病。如果用药不对症，即使价格再高也无法起到治疗的作用，必须根据疾病的轻重缓急和患者的不同状况选择最适合的药。”张晋文指出，在选择用药时，首先应根据发病机制的不同及个体对药物敏感性的差异，毕竟药物的使用因人而异，在治疗过程中也应因病施治，要在医生的指导下合理正确地用药。比如对于急性肺水肿患者来说，就不宜用慢效制剂，更不能口服给药，而应采用速效制剂；湿性心脏病心衰合并快速心房颤动的病人，用西地兰较好；而重度二尖瓣窄狭伴有窦性心律的急性肺水肿的心衰病人则不宜用西地兰治疗。

其实，不少价格便宜的“老”药，也反复被历史检验就是“好药”。如充血性心力衰竭是常见的心血管疾病，用洋地黄药物地高辛或西地兰，价格不超过一元钱，在关键时刻却能抢救病人生命。又如心绞痛发作时，只需一毛钱左右的硝酸甘油或消心痛，心绞痛症状可立即缓解，对抢救病人起到了立竿见影的效果。此外，中药价格既便宜又有特色，在我国具有丰富的制作经验和特殊的加工技艺，经过中医辨证施治组成了许多行之有效的中成药，如冠心急救丹、复方丹参片、冠心苏合丸、血栓心脉宁、丹参注射液、生脉注射液等。这些价格较低的药品，在延长冠心病病人寿命、抢救危急病人的生命中其实都发挥了很好的作用。