五效:
1. 解痉:松弛支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿;
2. 强心:小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率;扩张冠状动脉和外周血管;
3. 利尿:增加肾血流量,提高肾脏滤过率具有利尿作用。
4. 抗炎、免疫调节作用:近年来发现氨茶碱还具有抗炎、免疫调节、增强呼吸肌收缩力等作用,因而氨茶碱还有治疗肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、早产儿窒息等新用途。但氨茶碱的安全系统数小,药物相互反应、不良反应多。
五忌:
一忌过量。本药有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和心绪不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。
二忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快,病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状,甚至出现心跳呼吸骤停。因此,氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
三忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
四忌给12岁以下的儿童使用。但有资料显示,氨茶碱用于新生儿早产儿呼吸暂停。
五忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。
五慎:
一、对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星会使氨茶碱的血药浓度升高而出现危险,除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。
二、与喹诺酮类、依诺沙星合用时,应慎重,因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低,出现氨茶碱过量危险。莫西沙星不影响茶碱代谢。
三、心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、肥胖者应慎用。
四、与大环内酯类(如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等)药物合用时应慎重。红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高,出现氨茶碱过量,发生危险。
五、与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高,出现中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度(血药浓度>0.4mg%有舒张支气管作用;>1-2mg%作用最强;>2mg%易产生中毒反应),以杜绝茶碱过量中毒的危险。
急性心肌损害、充血性心力衰竭、有消化性溃疡病史者慎用氨茶碱。
- 2010.05.26
- 2006.07.24
- 2007.02.27
- 2007.11.19