当癌症患者的生命进入倒计时之际,医务工作者能够做些什么?如何让患者走得有尊严?北京肿瘤医院中西医结合科主任李萍萍认为,晚期癌症患者最需要得到两方面的支持。一方面是生理的,医生要为患者解除足以摧垮意志的疼痛;一方面是心理的,医生要给患者足够的心理支持,帮助患者勇敢面对死亡的恐惧。
“这两个方面都意味着我们要调整晚期癌症的治疗策略,向着更人性化的方向发展。”李萍萍强调,这也是现代医学完全可以做到的。
帮助患者坦然面对死亡
W先生被诊断为胰腺癌,当家人忙着筹钱给他治病时,没有人知道,W先生已接近崩溃的边缘。对死亡的恐惧,看着家人奔波而产生的内疚,使W先生一次又一次想结束生命,但出于对生命的留恋,又一次次放弃了。心理诊断显示,W先生已属重度抑郁。
“在临床上,超过一半的肿瘤患者有不同程度的抑郁或焦虑情绪,属于具有高自杀倾向的人群。”北京肿瘤医院肿瘤康复科主任唐丽丽常常和晚期癌症患者打交道。她说,很多晚期癌症患者被确诊后,无法接受生命倒计时的现实。这时的患者非常脆弱,急需心理上的支持和关怀。
唐丽丽的工作,不仅仅是简单的心理疏导,她还利用心理和药物治疗方式帮助患者摆脱焦虑、抑郁的困扰,帮助晚期癌症患者完成对生命和死亡的认知,使患者能坦然面对生命中最后一段路程。
“这项工作非常有意义,因为很多重症患者是等不来奇迹的。”唐丽丽说,很多癌症患者刚接受专业的心理辅导时,什么都不说,但是到最后,却常常因为对痛苦和死亡的恐惧而放声大哭。
患者家属、医生对肿瘤患者的关注,都放在 “治”上,容易忽视心理上的抚慰,而这恰恰是患者最需要的。在北京肿瘤医院,康复科承担着心理治疗的各项功能,并与各科室建立了“心理痛苦筛查”联系。当临床医生看到患者情绪有问题时,会立刻通知康复科医生跟进。而康复科的名称,也让患者和家属有较高的接受度,减少病耻感,易于配合治疗。
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