让疼痛远离晚期患者

一位肝癌晚期患者在生命最后半个月里，每天都痛得在地上打滚，用头撞墙。受不了疼痛折磨的他，甚至要求亲人帮助他结束生命。这位患者希望能平静而有尊严地走完自己的人生，但是他的愿望落空了。目睹了亲人最后时刻的惨状，患者家属很长一段时间都难以释怀。

北京肿瘤医院疼痛门诊专家聂鋆介绍说，30%~50%的肿瘤患者、75%~95%的晚期和转移的癌症患者有疼痛的症状，而45%的癌症患者的疼痛未能得到有效控制。更重要的是，约有三成患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

专家指出，面对疼痛的最大挑战，并非来自于医学技术，而是来自于思想观念。“很遗憾，现在我们对疼痛的理解还非常肤浅。”聂鋆指出，在世界范围内，对疼痛的治疗普遍不充分。由于传统的忍痛观念和对镇痛药物的成瘾恐惧，让不少肿瘤患者宁可忍受着巨大的疼痛，直到意志被摧毁。

北京军区总医院肿瘤科刘端祺教授指出，疼痛给家庭和社会造成的辐射影响往往容易被忽视。当家庭中有成员忍受疼痛时，这对一个家庭的负面影响甚至超过疾病本身。

一位专家指出，由于历史原因，无论是社会还是医学界对麻醉药物很敏感，这直接影响了癌痛治疗的水平。早在上世纪80年代初，世界卫生组织就将癌痛列为癌症综合规划的四项重点之一，在全球范围内推广“三阶梯止痛方案”，推荐使用具有强镇痛效果的阿片类药物。

据了解，阿片类药物属于国家严管的麻醉药物。专家指出，很多老百姓不知道的是，阿片类药物的副作用很小。比如吗啡，缓解癌痛非常有效，在镇痛的同时还可减轻因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应。在以镇痛为目的的规范治疗情况下，镇痛类药物成瘾的实际发生率仅为万分之一，是非常低的概率。

记者采访了解到，不少医院都给癌症患者建立了“麻卡”，但有的医疗机构自行采取一些措施，比如规定患者一次能取多少剂量的药物、取药的天数间隔等。这让不少致力于推广无痛癌症的专家感到忧心。