限价手术挣钱少费时多，医生不推荐

关于患者难享单病种限价的问题，记者也从医生那里得到了证实。省会多家医院的科主任告诉记者：“说实话，单病种限价实行得非常有限。”有的科主任直截了当地表示，除了政策刚出台那段时间做了几例限价手术，从那之后再也没有做过。

“限价手术对患者确实是好事，但对医院的影响是经济效益减少了，说白了就是挣钱太少。”一名科主任道破个中原因：“现在各家医院的竞争非常激烈，院长明确要求我们科主任要抓创收。老弟，换成你做科主任，你会积极向患者推荐限价手术吗?”有医生给记者简单算了一笔账：在他们科室，正常情况下，前列腺增生汽化电切手术花费应在8000元以上，单病种限价规定最高只能收到6500元，这个差价医院当然不愿承担。

还有一些医生无奈地表示：“医生要上手术台、坐诊、查房，还有教学、科研任务，根本没有时间和患者沟通费用的问题，这些工作应该由专人来做。”

记者表示，这些工作可以由护士来做。院方又提出：“每个患者是否符合限价手术的规定，适应证是由医生来把握的，主刀医生、管床医生、护士长、护士、患者、家属，这几方要做大量的沟通工作，花费很多时间。医生、护士都没有这么多时间。再说了，让我们付出的时间更多，收取的费用却更少，谁会去做这样的 ‘傻事’?”

其实，医院内部对实施单病种限价积极性不高，早已不是秘密。“由于临床科室早已习惯了传统式的治疗手段和用药，现在彻底规范了，医生个人和科室的利益必然受到影响。”省卫生厅一名不愿意透露姓名的官员说。有医院负责人表示，这种改革对于大多数医疗机构来说是痛苦的，虽然单病种限价的疾病并不多，对医院经济收入的影响也有限，但收入毕竟是减少了。

在广东省，有医院为缓解临床一线科室的压力，对年度考评中排名前10位的单病种限价科室进行奖励，以此作为其减收部分的适当补偿，但是，此举仅仅解决了科室和医生个人利益的问题，医院收入减少，依然是医院负责人不愿看到的。