药品说明书上常注明“禁用”、“忌用”、“慎用”等字样,应该如何理解呢?
(1)禁用:就是禁止使用,即病人用药后会出现严重的不良反应,甚至中毒。如对青霉素过敏的病人应禁用青霉素类药物;皮气管哮喘持续状态的病人禁用吗啡,因为吗啡可抑制呼吸中枢,导致支气管哮喘持续状态病人呼吸衰竭而死亡。
(2)忌用:有避免使用的意思,提醒病人不适宜使用或应避免使用这类药物,但因为个体差异,又不能一概而论。如阿密替林可用于治疗忧虑症,但阿密替林有抗胆碱作用,可引起尿储留,因此忧虑症伴前列腺增生的患者应忌用。又如丙咪榛可能引起新生儿畸形,精神分裂症病人妊娠初期应忌用,若病情急需,应选用药理作用类似、不良反应较小其他药物代替,例如闷可乐,也可合并使用其他药物来对抗其
副作用。
(3)慎用:提醒病人应小心谨慎,用药期间应密切观察病情变化,如果出现不良反应应及时停药。如抗心律失常药物倍他乐克,较大剂量使用时可阻断p1受体,加重慢性阻塞性肺病。因此,慢性阻塞性肺病病人出现心律失常时,应慎用倍他乐克。
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