7.为尽快治愈疾病,加量、超时服用非处方药
现象描述: 一些人认为非处方药应用安全,加大剂量服用也没有问题。于是,在生病时,为求尽快治愈疾病,服用不同药物,或短时间连续服用同一种药物。还有的人忽视用药疗程,超时服用非处方药。
一句话点评:非处方药的安全性好,只是针对处方药而言的。
专家解析:非处方药均来自处方药,一般经过临床较长时间考验,疗效肯定,安全性比处方药相对高,不良反应发生率低。但是,如果患者服药时,不按照药品说明书上规定的剂量服用,仍然可能带来健康隐患。有一位患者感冒后求愈心切,同时服用了从药店购买的多种抗感冒药:仁和可立克、快克、泰诺。这就造成了重复用药,其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏都是三次服用的剂量,这将造成肝肾功能损害。再如,每日服用1克以下的维生素C是安全的,但如超过此剂量长期应用则可引起腹泻等,甚至引起尿酸盐或草酸盐结石。
还有的人忽视非处方药的使用疗程,超时服用。其实,出于安全考虑,每一种非处方药都规定了疗程,如解热镇痛药解热限用3天,止痛药限用5天,止咳药限用1周,如果症状不缓解就要考虑是否选对药,或用药的剂量、方法等是否恰当,必要时应咨询医师或药师。
8.在用药过程中,不按医生要求定期检查血药浓度、肝肾功能、心电图等
现象描述: 大多数病人在就诊时,对医生要求进行肝肾功能、心电图检查都无异议,但对医生要求在服药期间定期检查血药浓度、肝肾功能、心电图等指标却不以为然,有的甚至拒绝去医院检查。
一句话点评:检查血药浓度、肝肾功能对指导合理用药极其重要。
专家解析:血液浓度测定是临床用药监测的组成部分,其目的是为了做到治疗个体化,对提高疗效有重要意义。临床中常见的需要进行监测的药物主要有庆大霉素、万古霉素、环孢霉素A、他克莫司、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、地高辛等。这些药物在应用过程中都存在潜在危险,进行常规血药浓度监测,可以显著提高用药安全性。
有些药物可以影响心血管系统,如抗精神病类药物利培酮、齐拉西酮等,可以导致OT间期延长。因此,医生要求病人在服药期间定期监测心电图,以便及早发现异常。还有些药物,如利福平、异烟肼、甲氨蝶呤、氯丙嗪、安定(地西泮)等易引起肝损害,庆大霉素、链霉素、布洛芬、芬必得、消炎痛(吲哚美辛)等可以导致肾损害,因此,医生通常会要求病人定期监测肝肾功能,以期早期发现毒性反应,及时减少用药剂量或更换药品,降低药物对人体的损害。
- 2010.03.25
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