两成抽烟者 会患慢阻肺

“我曾经接诊过一个三岁就开始吸烟的‘小烟民’，她从小就跟着大人抽烟。而当她长到十几岁时身材还是非常瘦弱矮小，看上去像个儿童。”中山大学附属第一医院呼吸科主任谢灿茂教授表示，很多疾病跟吸烟有着千丝万缕瓜葛。“烟草里面致癌物质多达59种，有害物质超过250种。吸烟对肿瘤的发生作用明显，一般紧随吸烟人数高峰二三十年后就肯定会出现一个肺癌发病高峰。”

在一次全国两万人的调查中发现，大约有20％的抽烟者患上了慢性阻塞性肺病。吸烟者与不吸烟者比，前者患慢阻肺的可能性起码增加了5～6倍。除了会影响患慢阻肺的几率，抽烟对于肿瘤、冠心病等很多全身疾病都是诱因之一。“吸烟者患肿瘤的几率高出不吸烟者3倍；患冠心病几率高出2倍。”陈荣昌教授说。

专家表示，戒烟越早越好，在45岁以前戒烟能有效挽救肺功能；而任何阶段戒烟对全身健康都有帮助，肿瘤的发病率也会在戒烟后有所下降。

广州市第一人民医院呼吸科主任赵子文教授介绍，吸烟行为本身其实也是一种病。“在最近的疾病分类法里面，吸烟成瘾就占了其中一项。吸烟成瘾后人体会产生愉悦的感觉，而在戒断后的一段时间内会出现焦虑不安、睡眠不足等症状，既有生理层面反应又有心理层面依赖。所以很多病人反复戒烟多次，却始终没有成功。”他说。

专家表示，目前戒烟可分阶段有系统地进行，而且还有戒除心瘾的辅助药物出现，戒烟成功率近年来有所提高。

如何避免“戒烟肥”？

谢灿茂告诉记者：“有些人尤其是女性表示，抽烟有助减肥。还有些男性戒烟后很痛苦地说，半年就长胖了二十斤。这就是所谓的‘戒烟肥’。”

对此，蔡绍曦教授进一步解释说，原因之一就在于吸烟会抑制进食欲望，戒烟后往往食欲会大幅提高，而戒烟发胖问题会令戒烟者感到不适，而且还可能陆续带来其他健康问题。

“我们一般在给患者戒烟的同时会拟定一个饮食方案，吃得稍多就务必增强运动，过渡期如能稳定住体重，之后也不太可能再发胖。”赵子文教授说，避免“戒烟肥”必须双管齐下：控制饮食跟适量运动。“从戒烟初期开始就要开展体育锻炼，饭量最好不要增加。”他说。

三成烟民会主动寻求心理辅导

“对于轻症患者，只要自身意志力够坚强，无须用药就可自行戒断，甚至一次性成功，但对于抽烟年限过五年、一天要抽十根，或是起床五分钟内会点烟、生病也想抽的瘾重患者而言，药物以及心理治疗是必须的。”日前，在中山大学孙逸仙纪念医院“无烟日”义诊现场，该院消化内科熊小强副教授这样说。

他表示，对于这些瘾重者而言，通过药物，可使得其抽烟愉悦感大幅下降、戒烟失落感大为缓解，而这是成功戒烟的关键一步。“目前有三种药物，对于烟瘾不轻不重者，尼古丁替代疗法足够；而本身有精神紧张、焦虑症状者，可采取抗焦虑药物疗法；烟瘾严重者可接受尼古丁受体拮抗疗法。”他说。据介绍，目前有三成烟民在戒烟过程中会主动寻求医务人员的心理辅导。