2、耐多药结核病患  “放任自流”

专家介绍说，因为医学的不断发展，一般的结核病已经不再像几十年前一样令人谈虎色变了。得了一般肺结核的患者，大部分只要遵医嘱治疗半年左右就可痊愈了。但是有一种结核病却应该引起人们的足够重视，那就是耐多药结核病。

那么什么是耐多药肺结核呢?深圳市慢性病防治中心的专家用浅显易懂的语言向记者进行了解释。耐多药结核病就是用一线用药(即治疗普通肺结核惯用的利福平、异烟胼等)治疗基本没有效果的结核患者。

为什么会出现这种情况呢?谭卫国表示，一种原因是传染了耐多药结核杆菌，前文提到的小刘就属于这种情况。更主要的原因则是在接受治疗过程中的不规范。在深圳的相当一部分耐多药患者就是由普通肺结核演变而来的。在治疗普通肺结核的过程中，患者应该按照医嘱定期服药，但是许多患者往往不按时吃药，或者以为自己症状缓和就擅自停药，造成结核病反复发作，几个回合下来，原本用一线用药就可剿灭的结核杆菌变得越来越顽固，并对多种抗结核药物发生耐药，最终成为耐多药结核杆菌。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且因为传染给其他人造成耐药性结核菌的流行，也使得耐多药结核病患者群越来越大。

谭卫国介绍说，因为耐多药患者对一线用药产生了抗体，而二线用药的治疗效果又普遍不好。因此，这部分病人的治疗非常棘手，甚至已经成为世界性的难题。据了解，目前发达国家对待耐多药结合患者的管理比艾滋病患者管理还严格。但是因为发达国家的耐多药患者数量较少，因此研发新药的热情不高，而我国在这方面的进展也甚微。并且因为条件所限，对这部分患者除了进行相关的治疗外，基本处于放任自流的状态。

据了解，深圳市全球耐多药结核病防控项目在三年的时间里共确诊148例耐多药结核患者，其中去年就确诊了66例呈现了逐年增加的趋势。深圳市慢性病防治中心的几位专家谈及此，均表示忧心忡忡。因为耐多药结核病例的不断攀升，已经意味着结核病卷土重来，而且越来越难对付。

3、结核病是艾滋病患者第一死因

当前艾滋病防控形势的严峻也使得肺结核的防治压力进一步加大。前年，深圳的一名艾滋病患者小张(化名)离开了人世，他的直接死因就是肺结核。深圳市慢性病防治中心的专家在接受记者采访时表示，因为艾滋病患者身体免疫系统被破坏，结核杆菌对这类人群的威胁比正常人群大得多。目前，结核病已经成为艾滋病患者致死的首要因素。根据慢性病防治中心的一项调查显示，深圳的艾滋病患者中有11%患有肺结核，而深圳因为艾滋病去世的死者当中，约有三分之一死于肺结核。

专家表示，从目前的发展趋势看，深圳的艾滋病已经由吸毒途径传播为主转变为以性传播为主，并且有快速传播的迹象。而一旦艾滋病进入快速传播阶段，势必加剧结核病的传播。