全民免费医疗，虽然目前，国内只有陕西神木县进行了实践，对于老百姓来说却是一个“熟悉”的梦想。中国老百姓的梦想，在已经实现了的国外效果是如何呢？

日前，由新华社主办的《瞭望》新闻周刊对被誉为世界上最好的医疗保健体制之一的——加拿大全民免费医疗保健体制进行了解读。“看不起病的没有，等不起的太多”是对其最好的诠释。

加拿大全民免费医疗概况

（1）关于立法。早在1984年，加拿大联邦政府颁布了“加拿大卫生法案”，法案规定了加拿大全民医疗五大指导性原则。包括：全民享有原则；方便享有原则；服务广泛原则，即涵盖常规医疗服务、急救、公共卫生、艾滋病和其他性传染病等；不分界域的原则，即健康卡可在加拿大全国使用；公家管理原则，即联邦政府负责拨款，监督各地方的服务，务求维持全国有统一的标准。法案规定，无论哪一个省、区，违反以上五项原则中任何一条，都将受到联邦政府削减拨款的惩罚。

（2）医保范围。加拿大各省、区医疗保险的范围略有差异，有些省、区加入医疗健康计划完全免费，有些则要交一定的保费。尽管具体规定略有差别，但各省、区保障每个公民都能享受最基本的医疗保险，包括看医生、住院、化验检查等服务。

（3）特殊对象医保。为解决老年人、困难家庭、申领救济金者等的用药问题，加拿大各省还专门设立了各自的“药物保险计划”。

加拿大全民免费医疗弊端

加拿大的全民医疗保健，作为世界上最好的医疗保健体制之一，在上世纪90年代以来，就开始日渐显现出一些体制性的弊端。主要表现在3个方面：

医疗开支暴涨，加拿大各省、区的医疗支出平均每年以10%甚至更高的速度递增；

医疗设备落后，一些医院的X光机、核磁共振设备等还停留在一二十年前的水平；

供需矛盾突出，加拿大人候医时间之长令人震惊，因此有民众甚至因此还把政府告上了法庭。

加拿大医改迫在眉睫

随着加拿大全民医疗保健体制弊端的日益显现，近年来，关于如何对加医疗体制进行改革的争论一直不绝于耳。关于医改，加拿大社会声音主要有两种：一是建议实行用者付费，以缓解政府压力；二是倡导医疗双轨制，充分发挥私人医疗机构的作用，使人们可以得到更便捷的服务。但是，对于上述两种呼声，则遭到了全国范围的反对。对此，《瞭望》新闻周刊表示，“加拿大医疗体制进行改革的任务已迫在眉睫”。

链接：神木模式——中国版的全民免费医疗

2009年3月，陕西省神木县开始实行全民免费医疗，由神木县政府包揽全县39万人的医疗费用，神木户籍农民和城镇居民生病住院费用可报销90%左右。据统计，神木县百姓免费医疗的成本约为每人每年330元。