怕做胃镜 早期检出率不到10%

胃癌发病死亡率高，5年生存率仅为37%。也就是说，患了胃癌，超过6成的患者没活过5年。这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候，多数已是晚期，早期胃癌的检出率不到10%。

而同样也是胃癌高发区的日本、韩国，由于对胃癌的普查做得非常到位，其早期检出率最高可达到50%-60%。就以日本为例，他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查，近10年每年普查的人数在300万-500万，每年发现胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就占到50%以上。

由于经济原因(普通胃镜大约300元，无痛胃镜更贵)和害怕做胃镜的心理，使得早期发现胃癌变为一个难题。事实上，做胃镜前使用一点麻药，并无多大痛苦，十分钟左右就可完成检查。

及早检查 病变5年生存率达95%

跟所有的肿瘤一样，早期发现对治疗非常重要。如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并进行治疗，5年的生存率可达95%。

在高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属胃癌高危人群，要定期做胃镜检查。

通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准，迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性。是否感染HP，虽可经检验血液、唾液中的HP抗体或尿素呼气试验来测定，但肠化、异型增生这些癌前病变必须做胃镜钳取胃黏膜活检才能确定。

对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早期胃癌，更只有通过胃镜检查才能发现。有些早期胃癌，目前已经可以在内镜下进行切除。

已经确诊的胃癌患者要积极治疗。对于可切除病变，通过手术切除病灶并辅以合理的辅助治疗，多数患者能实现肿瘤的根治获得治愈。即使对于不可手术的晚期患者，目前新型化疗药物及靶向治疗药物也不断涌现，放疗技术也在不断进步，通过合理的联合治疗，也能实现安全、经济和有效的治疗效果，提高生活质量。

世界首个胃病疫苗有望明年底上市

世界首个胃病疫苗——“口服重组幽门螺杆菌疫苗”由中国人民解放军第三军医大学研制，目前已取得阶段性进展，有望明年底上市。

“幽门螺杆菌”被认为是引发胃病乃至胃癌的罪魁祸首。它是一种寄居于胃黏膜的细菌，易引发胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等疾病，被世界卫生组织列为一类致癌因子。由于没有胃病疫苗，人们长期只能用抗生素来对付幽门螺杆菌，但易复发与再感染，毒副作用较大，费用也高。据了解，胃病疫苗可让胃部黏膜表面产生对幽门螺杆菌的免疫力，保护率高达72.1%。目前，该疫苗已获得新药证书。