张先生已经有十几年的高血压和糖尿病病史了,近来天气多变,他突发缺血性中风住进了医院,所幸发现得早,处理及时,没什么大事,经过治疗后很快就出了医院。出院时老张查了下血脂,发现化验单上,看到自己血脂各项指标都在正常范围内,如低密度脂蛋白胆固醇入院前是3.80mmol/L,现在是2.70 mmol/L(正常值是1.30-3.60mmol/L)。
既然血脂水平降到了正常水平,于是张先生就停掉了降脂药。结果没多久,他再次发生中风被送进了医院。不吃药就犯病,高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去,能随时停药吗?这些问题虽然在门诊已经是"老生常谈"的话题,但始终还是有患者忘性太大,而不自觉又走进各种误区。
误区一:血脂化验单没显示异常即是合格
看着检验报告,以为自己的血脂水平达标了就自行停药,是很多就诊患者的误区。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文说,其实,像张先生这样的患者,既有高血压又有糖尿病,属于极高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。
而且,专家表示,在化验单中,血脂的正常范围是给医生参考使用的,我们自己是不能据此来判断自己是否合格达标的。
按照治疗原则,患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。闫博士称,患者如有以下任何一个危险因素:糖尿病、冠心病、代谢综合征、未戒断吸烟、颅内外动脉粥样硬化斑块,那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.1mmol/L时,必须进行降脂治疗,将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。
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