运动员心脏(Athlet’s heart)是指由长时间训练引起的,以心脏增大、心功能增强为主要表现的心脏适应现象。运动员心脏除增大、心泵血功能提高外,还伴有窦性心运过缓、心脏内分泌功能改变等,最终可表现为心泵功能贮备的增加。
进行适度、有规律的体育运动可使心脏增大、心泵血功能加强,这与病理性心脏肥大有着根本的区别。用叩诊法检查越野滑雪运动员的心脏,发现多数运动员心界扩大,从而提出了运动员心脏的概念。在此后的一百年中,研究的方法和技术在不断改进,运动员心脏的研究也一直是运动医学界的热门课题。对运动引起的心脏增大属生理性适应还是病理性改变,学术界在十九世纪七十年代以前有不同看法,有些学者将此现象看成为系统训练引起的心脏损害,一些英美学者还用“运动员心脏综合症”(Athletic heart syndrme)这一有临床概念的术语来表示运动员心脏。甚至有些运动员因心脏增大而被停止训练。
十九世纪七十年代以后一些国内外学者的研究结果显示运动员心脏属于生理代偿性反应,即对运动的适应,运动员心脏增大为“调节性心脏增大”(Regulatory cardiac enlargement),即对应不同的负荷形式产生的心脏扩大或心肌增厚,以增加搏出量或射血压力,满足不同运动负荷状态下机体对血液供应的要求。
运动员的心律失常发生率较常人多见,如窦性心律不齐,房室传导阻滞、右束支传导阻滞、早搏等。除窦性心动过缓外,其它心律失常并不属于心脏动运适应现象,很难用生理性改变来解释。
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