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肺病会与肺癌相混淆
www.yongyao.net  2010-6-1 14:12:54  来源:环球时报-生命时报  责任编辑:lingling19860810
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5月31日是世界无烟日,吸烟是肺最重要的危险因素。在我国,肺癌发病率已高居首位。遗憾的是,肺癌预后总体上不理想,一个关键原因是早期发现比较困难,而且容易与部分肺部疾病混淆。

肺部疾病是引起肺癌的因素之一,但绝不是最直接的因素。肺部既往疾病包括肺结核、肺炎、肺脓肿等。哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科专家余世寰教授介绍,由于肺癌早期无特异症状,大多为干咳,或有少量白色泡沫痰,易被误认为是感冒支气管炎,容易被忽视。那么,该如何辨别肺部疾病与肺癌呢?

肺炎:支气管肺炎一般起病较急,发热等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现,应做深入检查

肺脓肿:肺癌中央部分坏死、液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆,但肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多、呈脓性、有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。

肺结核:对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位等呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步做痰细胞学检查和支气管镜检查等。

哮喘:近日多家国际机构联合发表的一项调查显示,哮喘病人患上肺癌的几率比普通人高58%,其中女性哮喘病患者肺癌的发病率比普通人群高78%,男性哮喘病患者肺癌的发病率比普通人群高51%。

对此,余世寰教授认为,哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制,引发哮喘的慢性炎症可以产生过多的自由基,自由基是人体内活性很强的原子或原子团,能够对人体内其他物质进行氧化,它不仅破坏遗传物质,而且也能促使癌症形成和发展。另外,哮喘病和肺癌存在着共同的外部诱因,如吸烟等。

对于女性哮喘患者,专家建议更应该提高警惕,定期复查。X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段,应每隔半年接受一次检查,如果同时合并其他典型症状,则应通过支气管镜检查确诊,以期及时发现病灶,早期诊断,提高生存率。

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