在血液品种的选择上,屠伟峰认为血浆、全血、刚刚采集的“新鲜血”都有相当大的风险,尽量少输或不输。成分输血不良反应少,可减少病毒传播,相对安全,但最安全的方法是自体输血,应鼓励患者选择术前抽血储存起来,术中自体血回输。
屠伟峰介绍,自体输血是一系列措施,包括:手术前2~3周,预先在从病人身上采集适当量的血液预存起来,这既可以在术中或术后将预存血液重新输回给病人,又可以刺激病人的造血功能;手术过程中,可通过各种血液稀释技术以扩大病人的血容量;只要血液未受到严重污染,如伤口感染、恶性肿瘤细胞污染等,60~90%的出血量可以回收,经高级细胞洗涤机处理后输回病人身上。这些措施不仅可大量减少甚至避免输入别人的血液,减少并发症风险,还可减轻病人的经济负担,尤其是手术中遇到大出血时,病人受益更多。
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