药品有多种使用途径,如外用、吸入、口服、注射(皮下、肌肉、静脉推注或滴注等),由药物性质、病情需要决定采取哪一种用法,不存在打针比吃药好或打针药效来得快的问题。由于民间盛传打针比吃药快,比吃药好,患者的要求和家属心理对医生造成一定压力,好像去医院没有打针或者输液就划不来,这实在是很大的误解。
吃药一般都在小肠吸收,小肠表面面积有10平方米,每天分泌肠液2~3毫升。大多数药品内服之后1~2小时其吸收量就能达到足够的血液内含量而发挥疗效。有时病人不便服药如昏迷、胃肠损伤等或者要求几分钟内产生药效就只有采用静脉推注的方法,这是不得已而为之。
有些药品作用强大,不能从静脉推注就采用静脉滴注(打点滴)。静脉滴注要求医生护士懂得药物代谢原理,在多长时间滴入多少药物才能达到有效血液浓度发挥疗效很有讲究,滴慢了达不到有效水平(疗效失败),滴快了反应太大容易出安全问题。至于注射液的质量、注射室与操作人员的水平等等都影像注射效果与安全性。
最常见的是输液反应,点滴中发生寒战高热甚至过敏休克,这是明显的反应;还有不明显的反应如输液中含有过多的不溶性微粒,肉眼看不见,输入血液后又不能排出,长期滞留体内造成肉芽肿等隐性病变。
一个医疗单位过多使用打针的方法去治病在世界卫生组织看来是水平不高或者受经济利益驱使的表现。由于打针存在一个交叉感染的潜在危险,在发达国家和许多发展中国家,都把注射液的使用严加控制。伤风感冒就打吊针在他们看来是不可理解的事。因为,人体血液循环系统是一个高度保洁的密封系统,没有十分的必要,不要随便把它打开与外界(通常是污染的)接通,这是爱惜生命的一个自身环保新观念。
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