口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,下面介绍几种不能在餐后补服的降糖药:
1、α-葡萄糖苷酶抑制剂 主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。
2、磺脲类药物 常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3 小时出现。因此,建议在餐前20~30 分钟服用磺脲类降糖药。
3、格列奈类 常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用,不进餐不服药。
了解了糖尿病常用药物的特点和服用时间,就明白有的患者发生低血糖的原因了。如果进餐以后才服用降糖药,尤其是胰岛素促泌剂。那么,当餐后血糖升高时,降糖药要么还没有起效,要么还没有达到作用高峰,达不到降血糖的目的。而当降糖药起效和达到作用高峰时,患者体内血糖已经不高或下降,在药物的作用下就可能出现低血糖。
因此,对于服药时间要求严格的降糖药,尤其是胰岛素促分泌剂,包括磺脲类和格列奈类药物,是不能在餐后补服的!
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