在我们身体上腹部深处，有一个非常小的器官，这就是胰腺。胰腺虽小，作用非凡，与人的生命息息相关。而胰腺癌更是让人闻之“色变”，病人存活期极短，病死率极高，近年来取代肝癌而跃居“癌中之王”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。

胰腺癌是一种极为凶险的消化道肿瘤。我国胰腺癌年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高，上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。我们收治的6894例癌症病人中，胰腺癌发病率增长最快，去年发病率和死亡率均上升了50%左右。由于缺乏早期诊断方法，所以胰腺癌难以得到早期治疗。而且胰腺癌早期就可广泛转移，手术切除率低，术后常出现局部复发和远处转移。

目前，只有10%-15的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅6-10月。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。

当今胰腺癌日益呈现年轻化的趋势。胰腺癌的发病高峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。患者大多数为事业有成之士，有饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因子。由于胰腺癌的表现是上腹部疼痛，很容易被误诊为胃肠道疾病而错过最佳的治疗时机。家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都是胰腺癌的高危人群，须定期进行随访。

一般认为，40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑胰腺癌的可能：第一，60%的患者初期表现为上腹疼痛和说不清的不适闷堵感，时轻时重，时有时无，夜间更明显。第二，出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疽，黄疽多出现于腹痛发生3个月左右。第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约80%患者有引人注目的体重减轻，在数月内体重可减轻30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会如胰腺癌明显。第四，近期出现脂肪泻或糖尿病突然加重。

一、胰腺癌易青睐的八种人

⑴年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。

⑵胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

⑶有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

⑷慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

⑸良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

⑹突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

⑺内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

⑻家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。