常见的溃疡病是十二指肠溃疡和胃溃疡。这是慢性疾病的过程,复发率高达40%~80%。春夏交接,气候的转化使消化性溃疡发病率明显增高,而且很多是溃疡合并出血。溃疡病主要是由胃酸和胃蛋白酶对自身黏膜的消化作用,造成黏膜溃疡损害的,因此,我们要针对胃酸分泌进行治疗。
西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、氢氧化铝……这些治疗溃疡病的药,在生活中使用得非常普遍。现代人生活节奏快,精神紧张,饮食常无规律,加之烟酒熏染等等,不少人出现不同程度的胃病。有些人为图方便,就自行买胃药吃。然而,那看似简单的抑酸药,却也蕴涵着特殊的秘密。
抑酸药的“胃口”
首先,我要告诉大家,并不是所有胃病病人都能吃抑酸药。通常是胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃泌素瘤(卓—艾氏综合征)和功能性消化不良的上腹痛综合征等才可使用;而且,这些疾病的发生和发展,都与胃酸分泌脱不了干系,所以又要较长期地应用抑酸药。
但是,有一些消化病不宜用抑酸药治疗,如慢性萎缩性胃体胃炎。因为这种胃炎“与众不同”,其胃黏膜分泌胃酸的腺体被破坏减少,胃酸分泌减少或缺如,病人会出现消化不良、贫血和消瘦等症状。若长期应用抑酸药,胃酸会更少,结果还加重了病情。另外,还有功能性消化不良的餐后不适综合征(常表现为餐后饱胀不适和早饱),因为这只是胃蠕动减弱的问题,跟胃酸分泌没有关系,所以也不宜用抑酸药,用些吗丁啉等胃动力药治疗就可以了。
认清胃药“标签”
常见的溃疡病是十二指肠溃疡和胃溃疡。这是慢性疾病的过程,复发率高达40%~80%。春夏交接之时,气候的转化使消化性溃疡发病率明显增高,而且很多是溃疡合并出血。溃疡病主要是由胃酸和胃蛋白酶对自身黏膜的消化作用,造成黏膜溃疡损害的,因此,我们要针对胃酸分泌进行治疗。
跟胃酸“作战”的药物主要有两类,一类是抑制胃酸的药物,包括组胺2(H2)受体拮抗剂,像我们熟悉的西咪替丁和法莫替丁(这些药常带“替丁”俩字眼),以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑和泮托拉唑(通常是带“拉唑”的标签)。而另一类叫制酸剂(又叫抗酸药),如氢氧化铝、碳酸钙等,它们并不抑制胃酸分泌,只是起中和胃酸的作用;且因为这类药物的不良反应较多,作用时间短,治疗效果较差,所以只能作为溃疡病治疗的辅助药物。
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