为何越吃越不灵

胃药看似简单，结果很多人自己当起“医生”或者“药师”。由于长期使用抑酸药治疗溃疡，不时就会听到一些病人的反映：“这些抑酸药开始的时候还可止痛，挺管用的，可后来就越吃越不灵了，到底怎么回事呢?”

其实，这主要与他们药物选择不当有关。如溃疡病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相关疾病的病人，他们需要的治疗时间较长，抑制胃酸作用强。如溃疡病的治疗，要求在每天24小时内，有18小时以上，胃内pH值维持在3以上;反流性食管炎治疗，则要求在每天24小时内，有18小时以上，胃内pH值维持在4以上;而胃泌素瘤的抑制胃酸作用，要求就更高了。

质子泵抑制剂的抑酸作用是强而持久，成为治疗上述疾病的最佳药物;而H2受体拮抗剂抑制胃酸的时间短，抑酸作用弱，可应用在溃疡病的巩固治疗方面。如果长期应用H2受体拮抗剂，容易出现药物耐受。于是，就“越吃越不灵”了。所以，对上述需要较长期抑制胃酸分泌的疾病，首选质子泵抑制剂。

此外，有些药物的不良反应也较多，如其中的氢氧化铝和氧化铝，它们在肠道与磷盐结合后，可引起低血磷症，所产生的碳酸钙可引起便秘和高血钙症，后者就会使胃酸分泌增多，反而使病情加重。

温馨提示：服抑酸药的最佳时间

①H2受体拮抗剂(如西咪替丁)，因其抑制基础胃酸和夜间胃酸的分泌较强，故可选择在餐后和夜间睡前服用;分泌胃酸的质子泵夜间处于休眠状态，质子泵抑制剂(如奥美拉唑)宜在早餐前空腹口服，可发挥最佳作用。

②由于抗酸药(氢氧化铝等)主要用于中和餐后发生的胃酸分泌或者夜间胃酸分泌，故其应在餐后1~1.5小时后和晚上临睡前服用。