X综合征最爱骚扰更年期女性

像“冠状动脉造影正常，却有心绞痛症状”的病例，医学上称之为X综合征。之所以给这种病冠上‘X’的称号，主要是因为它具体的发病原因还不是很明确，是个未知数。”但按照目前医学界的普遍看法，这种病主要是心脏小动脉功能障碍所致，又称为微血管性心绞痛。而冠心病的发病原因是冠状动脉粥样硬化导致狭窄，从而使心脏缺血，两种病的发病机制是完全不一样的。

X综合征患者多为女性，比例大概有70％，而且以更年期女性居多。资料显示，X综合征的病人多数有典型或不典型的劳力型心绞痛发作史。但对常规的冠心病治疗反应却不敏感，例如冠心病患者如果心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油很快就能缓解，但X综合征的患者却不行。

大多数X综合征患者的心电图检查可有心肌缺血的表现，运动平板试验也呈阳性，所以临床上不少患者一开始往往容易被误诊为冠心病。

不过，X综合征和冠心病的最大区别在于，这类患者的心功能检查大多是正常的，冠状动脉造影也正常，而且一般不会出现心肌梗死等致命急症。在治疗上，X综合征讲究个体化治疗。这是因为导致X综合征的原因有很多种，但却又都不是很明确。例如有的人是因为血管内皮功能不好，有的人是因为胰岛素抵抗，有的人则与雌激素水平有关，更有的人是受焦虑、抑郁等情绪的影响。所以我们要根据患者的不同情况，给他们消除致病的因素，这样的话，大多数患者胸痛的症状都能缓解。

心绞痛还有“真假”之分

临床上可以引起心绞痛的疾病除了冠心病、X综合征和胃食管反流外其实还有很多。而且心绞痛还有真假之分。“像由胃食管反流引起的心绞痛其实就是一种假象。”但是除此以外，还有“变异型的心绞痛”，例如心脏血管痉挛、夹层动脉流、主动脉瓣狭窄，以及一些心肌病。“实际上，任何原因造成的心脏供血不足都可以引起‘真’的心绞痛，而且这些心绞痛可大可小，有些是非常凶险的。”因此，市民出现胸痛不能掉以轻心，一定要到医院找专科医生彻底查清楚原因。而目前国外一些医院就专门建立了的胸痛诊断中心。

而对于X综合征患者，除了药物治疗外，还应改变不良生活习惯，戒烟、限酒，避免高能量、高脂饮食，保证充足睡眠。适度体育锻炼。避免过度劳累和情绪紧张等诱发因素。消除顾虑与恐惧，保持心态平衡，避免不良情绪。伴有失眠、多梦者，可在医生指导下适当应用镇静剂。