中国医改不仅缺钱，更缺制度、规则
 
    B：我们现在的医改正处于一个什么阶段？
 
    W：实际上，从2006年开始酝酿，到2009年三四月份出台的新医改方案，比以往任何一轮医疗改革都有巨大的进步和不同。虽然很多人对医改抱有怀疑的态度，但是我们中的很多人，实际上已经身在新医改风暴之中。换句话说，已经受到新的医改方案的影响。比方说，我们前几十年的医疗改革，基本上都是沿用城乡分割的模式。再怎么改，农村的人也不可能和城里的人在一个政策、一个方案中体现，享受同等的机会。但是这一次，我们很明确，把城乡放在一起，提出“覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系”。　　B：有了目标，我们该怎么去实现？
 
    W：在实现的过程中，很多人以为中国医改就是缺钱。有了钱，这事儿就好办。但我一直认为，医改不仅缺钱，同时也缺制度规则。如果有了钱，医改这事就能解决，那我们就把医改看得太简单了。整个医疗服务体系、医院的体制改革、医生的绩效管理考核和薪酬确定包括一些医疗机构的运作模式的改变等问题，都绝非政府说改或者领导表个态，短期内就能改变的。
 
    B：作为医改第八套方案的执笔人，在新一轮医改实施过程中，你们的团队在关注哪些问题？
 
    W：最近我一直在关注公立医院改革，其中我特别关注公立医院绩效管理。要把医院的改革、发展和管理很好地贯穿起来，其中很重要的一个抓手就是绩效管理；绩效管理抓得好，不仅能解决管理问题，还能促进改革。也就是说，医院需要把改革政策贯穿到绩效的考核中，并且要把很多改革目标纳入绩效考核中，只有这样才能推动医院的改革。否则的话，上面的改革政策，由宏观到中观再到微观，到医生这个地方就卡壳了。如果这样，我们再多的医改政策也很难传导到患者那里去，因为患者所接触的服务都是通过医生的手、医生的笔来获得的。所以我说绩效管理是一个重中之重，也是一个杠杆，也是我们整个国家医改接力棒的最后一棒。下一阶段随着政策陆续出台，能不能跑好，最后就靠医生们了。