患者提问:我今年才21岁,最近我老是感觉头晕,用别人家的电子血压计测了一下。好像是血压高了。我想问一下我们年轻人高血压须做哪些检查?
上海远大心胸医院心内科主任陈维回答:这位年轻朋友,其实是这样的,你需要确诊一下你的血压是否为高血压,具体高到多少?
陈维介绍道,一般年轻人疑似高血压患者的初次体检应包括下面几点内容:
1.就是测量血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2.测身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素。
3.有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。
4.心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
陈维主任为高血压病人列举了常规检查包括以下内容:
1.血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白尿等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2.血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖、血脂的检测可以了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3.心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者,可进一步选用以下检查:
1.动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2.超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
如果确诊你是高血压,你就需要服药治疗。
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