我国冠心病主要危险因素存在知晓率低、治疗率低、控制率低的现状令人担忧。
冠心病危害:一、冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致心肌缺血。如果心肌缺血可以在短时间内解除,在临床上则表现为心绞痛。如果短时间(大都超过30分钟)内无法解除时,导致相应的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。
冠心病危害:二、冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
近年来,冠心病领域出现了多方面的重要进展,首先是急性冠状动脉综合征概念的提出,其将不同的冠状动脉急性事件的病生机制归类和统筹考虑;其次是冠状动脉再灌注治疗技术的迅速发展,使临床医生追崇的急性冠状动脉综合征治疗的目标越来越高;还有心肌生化标记物检测技术的提高,使心肌梗死出现了新定义,心肌梗死的诊断模式发生了相应的巨大变化。
这种情况下,很多传统的概念已发生改变。急性冠状综合征发病急,病情变化快,如果及时识别和治疗,将能转危为安,不能正确及时诊治时,则能贻误病情,死亡率很高。
上海远大心胸医院心内科主任医师陈维硕士,近年来对急性冠状动脉综合征的诊疗方法颇有研究,在心肌梗死心电图基本改变和演变特点的基础上,提出了心肌梗死心电图的分期意见,即分成急性、亚急性、慢性3个亚期,并把急性期再分成超急性期、急性早期和心肌梗死确定期3个亚期。这种简单明了的分类方法,延伸丰富了急性冠状动脉综合征及心肌梗死领域概念和理念,方便记忆与应用,有助于有效治疗急性冠状综合征及心肌梗死。
目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。
上海远大心胸医院汇集了全国完全胸腔镜心脏手术治疗领域最高水平的专家团队,腔镜下手术治疗几乎涵盖心胸疾病所有病种。
上海远大心胸医院为中国胸腔镜心脏手术培训基地, 心血管外科微创技术培训基地, 中国医师协会房颤会诊治疗中心, 完全胸腔镜心脏手术量中国第一,上海市医保定点医院,三级心胸专科医院。
- 2010.05.27
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