今夏“猝死”的新闻更是频见大江南北报端。据统计数据显示,心脏病人夏季猝死者平均占全年死亡人数的47%!8月14日以来,上海的天气一直在40℃左右“炙烤”,申城今日依旧酷热难耐。如此炎热的天气,对心血管疾病患者也带来了新一轮的挑战,如何抵御高温,保障心血管疾病平稳是心血管疾病患者目前最关心的话题。
心脏为何难以抵御高温袭击?
当气温超过33℃时,人体新陈代谢显著加快,心脏负荷加重,心率加快;气温达到35℃时,人体主要通过出汗来散热。为了排汗,心脏要加大工作量以促进汗腺代谢;为排汗散热,人体全身血管随之扩张,血流加快、血流量增大,心脏泵血量加大、泵血速度加快,这样也增加了心脏的负荷。
上海远大心胸医院心内科主任孟庆智形象的形容到:心脏上布满血管——冠状动脉,它就像河流灌溉良田一样滋养着心肌细胞。夏天,人体为散热而扩张体表血管,皮下血管的血流量比平时增加了3-5倍,这样回流到心脏冠状动脉的血量减少了,直接影响心肌供血;此外,人在高温下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌血供减少;夏日,空气中湿度增高,含氧量降低,容易导致缺氧。
心脏性猝死,主要为致命性心律失常所致,而在高温中,导致心律失常的危险因素增高。如情绪激动、睡眠不足、排汗增多、中暑等。另外,如果是在强光下暴晒,身体温度超过41℃,体内细胞中的蛋白质就会变质,随着体温升高,变质也越严重,从而引发死亡。
心脏疾病已逐渐年轻化,猝死危险性更高
为什么那位年轻人敢如此豪饮?他可能是仗着自己年轻,以为心脏病离自己很远很远,其实年轻人有年轻人的风险。
年轻化:因“职场一族社会压力大、生活节奏快,时刻处于紧张匆忙的状态,且应酬较多,运动较少”等,已导致冠心病、心律失常的发病率提前。
孟主任介绍,各种心脏病均可导致猝死,但冠心病(冠状动脉粥样硬化引起的心脏病)为最主要原因。在西方国家,冠心病占猝死原因的80%。冠心病发生急性心肌梗死、心源性猝死,大都是由于冠状动脉内并不大的斑块的破裂,形成血栓,继而引起冠状动脉管腔堵塞所导致的。
年轻人工作紧张、交际应酬、常加夜班等,迫不得已只好抽烟,而心脏性猝死,祸首是吸烟。大量吸烟,会引起并不严重的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、形成血栓,继而引起冠状动脉管腔堵塞,最终导致急性心肌梗死 ,甚至心脏性猝死。
和老年人相比,年轻人的心脏病突发往往没有明显先兆症状,而且也不知自己有病,身上根本不会带有急救药,所以猝死的危险性更高。
高温季节,不管对于老年人还是年轻人来讲,减少心血管疾病突发事件的关键,在于对原发疾病的控制,以及对高温时期特定危险因素的管理。那些认为温度高,血管扩张,胸闷、气短、心绞痛等症状有所缓解的朋友,绝不要在热天放松对基础病的治疗;高血压、糖尿病患者、肥胖症患者以及有心脑血管病家族史的人,应经常到正规医院心脑血管门诊进行检查。孟专家强调,外出活动时,随身携带保健药盒及家庭地址、姓名等联系卡,以免发生意外。上海远大心胸医院——上海市医保定点医院。免费咨询电话:400-720-6999
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