买基本药物，500元内“免费”，自8月1日起，该医改政策在厦门38家公立基层医疗机构通用;新政旨在引导更多市民“看小病不出社区”，分流大医院的压力。但是记者调查发现，一周多来，岛内外的社区医院的门诊量仅有1—2成的回升。而就是这样的回升，一些业内人士也对前景表示担心：一是在500元“免费”药物刷完之后，病人可能又会“回流”向大医院;二是束缚此新政的“瓶颈”不少，诸如社区医院可以“免费”的医药品种不多，此举或将更多的病人从社区医院“推向”大医院，从而“拉低”社区医院的门诊量。

那么，要真正提高社区医院门诊量我们要做的还有哪些?社区医院吸引力不大的原因还有哪些?近日记者就此进行调查。

调查:超半数受访者看病还选大医院

昨日，本报记者联合福建省决策资源市场研究有限公司，对厦门持有医保卡的市民展开了随机调查，共完成有效样本385份。

调查数据显示，在到社区医院就诊的市民中，高达75%的市民表示 “非常满意”或“较满意”。不过，与到社区医院就诊的市民高满意度不太一致的是，超过半数的受调查者表示即便是看点小病也会选择公立大医院。

岛内一大医院分管社区的负责人告诉记者，虽然相关部门、医院已为市民到社区医院就诊提供了许多政策利好和便利，但很多市民对此还不是很了解;此次问卷调查，也证实了这位负责人的判断。

数据显示，对社区优惠政策有所了解的，仅占受调查者的11.17%，并且，了解得最多的就是 “免收挂号费，检查、检验、治疗费用执行一级医疗机构收费标准”。而对于到社区就诊的其它便捷，如在有效期内到社区医院对应的上级医疗机构就诊，可享受免挂号费、预约专家门诊、预约住院等优惠待遇，绝大部分人并不了解。

而对于新出台的买基本药物500元内 “免费”的政策，受调查者中仅有7.27%的人了解，可见相关政策的宣传还有待进一步加强。

社区医院到底有哪些不足?

从调查数据分析，不难发现，愿意选择到社区医院就诊的市民，主要是因为“患者少、排队时间短、省时间”而选择社区医院。而有22.37%的受调查者表示，会遵从“大病到大医院，小病到社区医院”的就诊原则。

那么，市民认为，和大医院相比，社区医院到底有哪些不足?调查显示，四成多受调查者认为社区医院 “专家太少”，担心一般的医生看不好病;约三成受调查者认为“医疗设备一般”，一些检查项目不能一次性做完，周转几趟会很麻烦;另外两成多的受调查者认为 “药物不够齐全”，开药取药会比较费周折。另外，也有小部分被访者质疑社区医院的办事效率;当然，也有一些被访者心里“本能地排斥”社区医院。

据统计数据显示，今年7月份，厦门第一医院管辖的8个社区医院门诊量共计5万多人次，同比去年下跌了25%—30%，其中最高的为中华社区医疗服务中心，为11600余人次，而最低的一个社区医院由于路段较为偏僻，病人去得也不多，门诊量仅为2400多人次。

就此，岛内某大医院一分管社区医院的人士对此表示担忧：上述市民反映的几个“不足”，倘若未能妥善解决，今后，要提高社区医院门诊量还是“蛮难”的;而对社区医院来说，门诊量的多少，几乎就决定了它的生存或发展空间。