随着脊柱手术技术的普及,不少椎间盘突出症患者选择了手术治疗。但安徽医科大学附属安庆医院范俊杰教授等提出,椎间盘突出症仍应先采取保守治疗,其中绝对卧床应是保守治疗的首选。他近日进行的一项研究结果表明,绝对卧床治疗的优良率达到67.4%,有效率达到91.3%。
该研究选择该院46名椎间盘突出症患者,在征得患者同意后,采取了绝对卧床的治疗方法:绝对卧床3周~4周;使用脱水、消炎、解痉、活血、止痛等药物;疼痛缓解后进行腰背肌及下肢功能锻炼;1周后允许下床如厕,3周~4周后可带腰带下床活动。接受观察的46名患者中,疗效“优”的8人,疗效“良”的23人,疗效“可”的11人,疗效“差”的4人,大部分人症状消失或基本消失。
据介绍,椎间盘内的压力与人的体位直接相关,平卧时椎间盘受到的压力仅为站立时的1/5、坐时的1/7。卧床后由于椎间盘髓核的载荷减小,盘内压力降低,有利于神经根周围炎症水肿的消退和局部血流的改善。范俊杰说,有一些卧床的病人效果不好或有反复,关键是没有做到绝对卧床,即吃喝、便溺都要在床上,不能坐起,更不能下床。在床上则可以自由翻身,活动四肢,哪种卧位舒服就用哪种,症状缓解后可在床上进行腰背肌和肢体的功能锻炼。
范俊杰强调,不能坚持绝对卧床的患者,不主张采用这种方法。另外,卧床1周症状不减反增的患者,应及时换用手术等其他治疗方法。
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