小李是大二的学生,半年前得哮喘后,一直在用医生开的异丙肾上腺素气雾剂。最近一个月,小李经常起口腔溃疡,而且牙齿有些发黑,到医院一检查才发现是药物的不良反应。
“使用激素类气雾剂后,最好及时用清水漱口,以避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。”北京协和医院口腔科副主任医师袁丁未告诉《生命时报》记者,其实很多常见药物都可能带来口腔疾病,因此长期用药一定要注意清洁口腔。
部分激素类药物。如异丙肾上腺素气雾剂是哮喘的常用药,从口腔给药如果残留在牙齿上,会导致口腔溃疡和牙齿变色。
抗癫痫药。如苯妥英钠。它是癫痫病首选药,长期服用容易引起牙龈增生,发病率占长期用药者的20%,多见于儿童和青年患者。类似药物还有苯巴比妥、扑米酮等。
钙通道阻滞剂。如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等,是治疗高血压的常用药。
免疫抑制剂。如环孢素,多用于类风湿性关节炎、红斑狼疮等免疫抑制疾病及器官移植的病人,也可能损伤牙龈。
袁丁未指出,上述药物连续使用2个月即可发生牙龈增生、牙龈出血等症状。目前仍没有很好的治疗方法。所以,用药期间一定要做好口腔清洁和保健。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病;如果牙龈增生严重,应考虑停药或换用其他替代药物。实在难以替代,则更要加大对口腔的清洁保护。要定期洗牙,消除牙菌斑等刺激因素。根据牙齿损害程度不同,一般半年洗一次牙,较严重者可3个月洗一次。更严重的则需要进行牙周治疗和牙周翻瓣手术。术后仍要认真保护口腔,减少复发。
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