常见的耳毒性药物有哪些
1、氨基甙类抗生素 该类药物在临床应用广泛,但对第八对脑神经有损害。据对药源性耳聋患者调查发现,83%是由氨基甙类抗生素引起。该类药物耳毒性发生多见剂量过大、疗程过长、年老体弱或肾功能不全者。噪音、严重贫血、缺氧都能加剧耳毒性的发生。耳毒性的顺序为:庆大霉素>西梭霉素>妥布霉素>卡那霉素>链霉素>地贝卡星>丁胺卡那霉素>小诺霉素。
2、利尿酸类利尿剂 包括利尿酸、速尿及丁苯氧酸等,其中利尿酸的耳毒性较其它两药大些。若在应用时,又同时有肾功能不全或用氨基甙类抗生素,很容易引起永久性耳聋。
3、红霉素 大剂量使用红霉素,少数人可发生听觉障碍。50岁以上,每天用药量超过4克,以及肾功能不全者,使用红霉素耳毒性的敏感性明显增加,一般停药后可恢复。
4、阿司匹林 大剂量服用可引起耳鸣、耳胀、听力障碍和耳聋。耳鸣是首先的症状,发现后应减少用量或停止服用。
5、抗肿瘤药 包括顺氨铂(顺铂)、长春新碱、氮芥、乙双吗啉等,都能引起听觉障碍。其发生率以及听力丧失的程度,与用药量成正比,与给药时间、用药途径密切相关。一旦发生耳毒性,一般不容易恢复。
6、钙受体阻滞剂 此类药物如心得安、萘羟心安等,大剂量使用后,可引起耳鸣和耳聋。
7、奎宁、氯喹 服用这两种药后,有时可在短时间内便出现听觉障碍。此外,这两种药都可通过胎盘导致胎儿耳聋,孕妇应禁用。
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