缺铁性贫血是最常见的贫血。一般来说,治疗包括两方面:
1、病因治疗
如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食;胃,十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,做胃肠道X线或内镜检查,必要时手术根治。月经过多引起的IDA应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗等。
2、补铁治疗
首选口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1g,每日3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。
铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁(iron dextran)肌肉注射,每次50mg,每日或隔日1次,缓慢注射,注意过敏反应。
但有的患者,贫血始终得不到根治,总结缺铁性贫血复发的原因有:
① 疗程不够,停用铁剂过早。
②引起缺铁或慢性失血的原发病等未得到良好控制。
③不良饮食习惯未纠正,未加强饮食调理。
预防缺铁性贫血复发的对策有:
1、医患双方正确认识本病铁剂的治疗原则,应坚持疗程够、剂量足的原则。
2、积极治疗原发病,如钩虫病;防治消化性溃疡等,对婴幼儿及时添加富含铁的食品,如蛋类、肝等;对青少年纠正偏食,定期查、治寄生虫感染;对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂;对月经期妇女应防治月经过多。
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